Les vaccins COVID-19 protègent contre le COVID-19, la maladie provoquée par l'infection par le virus du SARS-CoV-2. La vaccination est la stratégie la plus efficace pour prévenir les maladies graves et les décès dus à l'infection par le SRAS-CoV-2. De janvier 2021 à avril 2022, lorsque la variante d'Omicron était prédominante, les taux d'hospitalisation étaient 10,5 fois plus élevés chez les sujets non vaccinés et 2,5 fois plus élevés chez les sujets vaccinés sans dose de rappel, respectivement, par rapport à ceux qui avaient reçu une dose de rappel (1).
De nombreux vaccins COVID-19 sont actuellement utilisés dans le monde (voir the UNICEF COVID-19 Vaccine Market Dashboard et the WHO Coronavirus [COVID-19] Dashboard); ce paragraphe ne comprend que les vaccins actuellement utilisés aux États-Unis.
Aux États-Unis, la formulation à jour 2023–2024 des vaccins contre le COVID-19 suivants est utilisée:
Vaccin ARNm contre le virus SARS-CoV-2 (COVID-19) produit par Pfizer-BioNTech
Vaccin ARNm contre le virus SARS-CoV-2 (COVID-19) produit par Moderna
Vaccin contre le virus SRAS-CoV-2 (COVID-19) à nanoparticule contre la protéine recombinante Spike produit par Novavax
Le vaccin à vecteur adénovirus contre le virus SARS-CoV-2 (COVID-19) produit par Janssen/Johnson & Johnson n'est plus disponible aux États-Unis.
Pour plus d'informations, voir the CDC: Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines in the United States, COVID-19 Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations, les informations de prescription de la FDA pour les vacccins Pfizer-BioNTech et Moderna et le FDA fact sheets for Pfizer-BioNTech, Moderna et Novavax. Pour un résumé des modifications du calendrier de vaccination des adultes 2024, voir the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Recommended Adult Immunization Schedule, United States, 2024.
(Voir aussi Revue générale des vaccinations et COVID-19.)
Référence
1. Havers FP, Pham H, Taylor CA, et al: COVID-19-Associated Hospitalizations Among Vaccinated and Unvaccinated Adults 18 Years or Older in 13 US States, January 2021 to April 2022. JAMA Intern Med 182(10):1071-1081, 2022. doi:10.1001/jamainternmed.2022.4299
Préparations du vaccin contre le COVID-19
Il existe deux vaccins ARNm contre le COVID-19:
Le vaccin ARNm vaccin à jour 2023-2024 contre le SARS-CoV-2 (COVID-19) produit par Pfizer-BioNTech
Le vaccin ARNm à jour 2023-2024 contre le virus SARS-CoV-2 (COVID-19) produit par Moderna
Les vaccins à ARNm ne contiennent pas d'antigène viral, mais délivrent un petit fragment d'ARNm synthétique qui code pour l'antigène cible désiré (la protéine Spike). Après avoir été capté par les cellules du système immunitaire, l'ARNm du vaccin se dégrade après avoir induit la cellule à produire l'antigène viral. L'antigène est ensuite libéré et déclenche la réponse immunitaire souhaitée pour éviter une infection grave lors d'une exposition ultérieure au virus réel.
Il existe un vaccin contre la protéine Spike contre le COVID-19:
Le vaccin à jour de 2023-2024 contre le SARS-CoV-2 (COVID-19) contre la protéine spike recombinante produit par Novavax
Le vaccin contre la protéine spike contient une forme recombinante de la protéine spike du SARS-CoV-2 qui déclenche la réponse immunitaire souhaitée.
Indications du vaccin contre le COVID-19
Le vaccin ARNm à jour 2023-2024 contre le virus SARS-CoV-2 (COVID-19) produit par Pfizer-BioNTech et celui produit par Moderna sont recommandés pour les sujets de 6 mois et plus.
Le vaccin SARS-CoV-2 (COVID-19) recombinant, à jour en 2023-2024, dirigé contre la nanoparticule protéine spike (produit par Novavax) est recommandé pour les sujets de 12 ans et plus.
Contre-indications et précautions du vaccin contre le COVID-19
Les contre-indications des vaccins COVID-19 sont
Réaction allergique sévère après une dose précédente de l'un ou l'autre vaccin
Réaction allergique grave à un composant du vaccin
Les précautions pour les vaccins contre le COVID-19 sont les suivantes
Réaction anaphylactique aiguë immédiatement après une dose
Immunodépression, y compris en raison d'un traitement immunosuppresseur
Un traitement médical approprié pour gérer les réactions allergiques immédiates doit être immédiatement disponible dans le cas où une réaction anaphylactique aiguë se produirait après administration de tout vaccin COVID-19. Les receveurs de COVID-19 doivent être surveillés à la recherche d'effets indésirables immédiats.
Les sujets immunodéprimés, y compris ceux recevant un traitement immunosuppresseur, peuvent avoir une réponse immunitaire diminuée à ces vaccins.
Un avertissement a été émis par la FDA concernant les vaccins à ARNm et les vaccins contre la protéine spike selon lequel des myocardites et des péricardites ont été rapportées après ces vaccins, ce qui suggère qu'il pourrait exister un risque accru de ces événements après la vaccination (voir les informations de la FDA sur les vaccins produits par Pfizer-BioNTech, Moderna et Novavax). Le risque observé est le plus élevé chez les jeunes hommes. Les sujets vaccinés doivent consulter un médecin immédiatement en cas de douleurs thoraciques, de dyspnée ou de tachycardie régulière ou non peu après la vaccination. Bien que certains patients aient nécessité le recours aux soins intensifs, les données des études de suivi à court terme suggèrent que les symptômes disparaissent habituellement avec une prise en charge conservatrice. (Voir aussi CDC: Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adults.)
Voir aussi CDC: Selected Adverse Events Reported after COVID-19 Vaccination.
Dose et administration du vaccin contre le COVID-19
Pour les vaccinations COVID-19 disponibles aux États-Unis, toutes les informations sur la posologie et l'administration, pour tous les groupes d'âge et les sujets présentant des pathologies spéciales, sont disponibles auprès du CDC à Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines Currently Approved or Authorized in the United States.
Les doses de vaccin contre le COVID-19 doivent être administrées par voie intramusculaire.
Effets indésirables du vaccin contre le COVID-19
Les vaccins contre le COVID-19 ont tous des propriétés similaires effets indésirables.
De rares réactions allergiques graves, dont une anaphylaxie, ont été rapportées.
D'autres effets indésirables sont fréquents:
Douleur, œdème et rougeur au point d'injection
Fatigue
Céphalées
Douleurs musculaires et articulaires
Fièvre et frissons
Nausées
Malaise
Lymphadénopathie
Les effets indésirables durent généralement plusieurs jours.
Une lymphadénopathie réactive peut survenir après la vaccination contre COVID-19 et entraîner un faux positif à la mammographie. Plusieurs études ont été effectuées et la dernière recommandation de la Society of Breast Imaging, parue en février 2022, ne recommande aucun délai entre la vaccination COVID et la mammographie de dépistage (voir Society of Breast Imaging: 2022 Position Statements and Recommendations: Revised SBI Recommendations for the Management of Axillary Adenopathy in Patients with Recent COVID-19 Vaccination).
Plus d'information
Les sources d'information suivantes en anglais peuvent être utiles. S'il vous plaît, notez que LE MANUEL n'est pas responsable du contenu de ces ressources.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Use of COVID-19 Vaccines in the United States
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): COVID-19 ACIP Vaccine Recommendations
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Coronavirus Disease (COVID-19): Recommended vaccinations
