Les carcinoïdes bronchiques sont des tumeurs rares à croissance lente de la muqueuse des voies respiratoires (bronches).
Les tumeurs carcinoïdes (parfois appelées tumeurs neuroendocrines) se développent en général à partir des cellules endocrines qui tapissent l’intestin grêle ou d’autres parties du tube digestif, mais elles peuvent également se développer dans les voies pulmonaires (bronches) et dans d’autres organes. Les tumeurs carcinoïdes bronchiques sont plus susceptibles d’être malignes que les tumeurs carcinoïdes dans la plupart des autres organes, mais elles sont moins susceptibles de produire activement des hormones (voir Syndrome carcinoïde).
Les carcinoïdes bronchiques touchent le plus souvent les personnes âgées de 40 à 60 ans.
Symptômes du carcinoïde bronchique
Environ la moitié des personnes atteintes de carcinoïdes bronchiques sont asymptomatiques. D’autres personnes ont des symptômes liés à l’obstruction des voies respiratoires. Ces symptômes comprennent essoufflement, respiration sifflante et toux. Une pneumonie récurrente, une toux sanglante et une douleur thoracique sont également fréquentes.
Les tumeurs carcinoïdes, y compris les carcinoïdes bronchiques, font partie des cancers qui provoquent des syndromes paranéoplasiques. Les syndromes paranéoplasiques (associés au cancer) surviennent lorsqu’un cancer entraîne des symptômes inhabituels dus à des substances qu’il fabrique et sécrète dans la circulation sanguine. Les symptômes proviennent de différents tissus et organes distants de la tumeur. Les carcinoïdes bronchiques entraînent le plus souvent :
Un syndrome de Cushing dû à l’hormone adrénocorticotrope (hormone la plus souvent produite par les carcinoïdes bronchiques)
Une acromégalie due au facteur de libération de l’hormone de croissance
Un syndrome de Zollinger-Ellison dû à a production de gastrine
Le syndrome carcinoïde se produit chez moins de 3 % des personnes atteintes de carcinoïdes bronchiques.
Un souffle cardiaque gauche (dû à des lésions de la valvule mitrale induites par la sérotonine) se produit rarement chez les personnes atteintes de carcinoïdes bronchiques.
Diagnostic du carcinoïde bronchique
Bronchoscopie
Le diagnostic de carcinoïde bronchique est basé sur une bronchoscopie, mais une tomodensitométrie (TDM) du thorax et une scintigraphie isotopique peuvent être réalisées pour déterminer si la tumeur s’est propagée.
Traitement du carcinoïde bronchique
Chirurgie
Parfois chimiothérapie ou radiothérapie
Le traitement du carcinoïde bronchique se fait par ablation chirurgicale avec ou sans chimiothérapie et/ou radiothérapie.
Le pronostic dépend du type de tumeur.
Informations supplémentaires
Les ressources qui suivent, en anglais, fournissent des informations et un soutien aux patients et à leurs soignants. LE MANUEL n’est pas responsable du contenu de ces ressources.
American Cancer Society (Société américaine du cancer) : Informations générales sur tous les types de cancer, y compris la prévention, les examens, les traitements et des informations pour les personnes vivant avec un cancer et leurs soignants
American Cancer Society (Société américaine du cancer) : Carcinoïdes pulmonaires : Informations spécifiques fournies par l’ACS sur les carcinoïdes pulmonaires, notamment les types et les traitements
American Lung Association (Association américaine du poumon) : Informations générales sur tous les types de maladies pulmonaires, y compris le cancer du poumon et le sevrage tabagique
CancerCare : Informations générales concernant tous les types de cancers, y compris des ressources pour les groupes de soutien et d’accompagnement
CancerCare : Cancer du poumon : Informations plus spécifiques issues de Cancer Care pour les personnes atteintes d’un cancer du poumon, notamment les services d’assistance et les liens vers des ressources supplémentaires
National Cancer Institute (Institut national américain du cancer) : Ressources du gouvernement américain sur le cancer, notamment des mises à jour sur la recherche et des informations sur les essais cliniques
National Cancer Institute (Institut national américain du cancer) : Cancer du poumon : Informations plus spécifiques issues du NCI sur le cancer du poumon, notamment les avancées dans les traitements et les derniers résultats des recherches
National Coalition for Cancer Survivorship (Coalition nationale pour les survivants du cancer) : Plaide pour des soins de qualité pour toutes les personnes atteintes de cancer
