La rétinopathie hypertensive est une lésion de la rétine (structure transparente et sensible à la lumière qui se situe à l’arrière de l’œil) causée par l’hypertension.
Quand la tension artérielle est élevée (pathologie appelée hypertension), elle risque d’endommager la rétine. L’hypertension endommage les petits vaisseaux sanguins de la rétine, causant un épaississement des parois, ce qui diminue la quantité de sang les traversant. Ainsi, l’apport en sang vers la rétine diminue. Des zones de rétine peuvent être altérées, car l’apport sanguin est inadéquat.
En cas de rétinopathie hypertensive, le sang peut se répandre dans la rétine. Ces modifications aboutissent à une perte progressive de la vision, surtout si la macula (partie centrale de la rétine) est atteinte. Même une hypertension légère peut altérer les vaisseaux sanguins rétiniens si elle n’est pas traitée pendant de nombreuses années.
Lorsque la tension artérielle augmente dangereusement (urgence hypertensive), les veines de la rétine peuvent se dilater et une torsion peut survenir. Le disque optique (l’endroit où le nerf optique se connecte à la rétine) peut également enfler (œdème papillaire).
(Voir aussi Présentation des maladies de la rétine.)
Diagnostic de la rétinopathie hypertensive
Examen clinique de l’œil
À l’aide d’un ophtalmoscope, les médecins peuvent observer l’apparence de la rétine chez les personnes souffrant d’hypertension. L’ampleur des lésions dans les vaisseaux sanguins rétiniens peut être liée à l’ampleur des lésions sur les vaisseaux sanguins d’autres organes affectés par l’hypertension, comme le cerveau, le cœur et les reins. Lorsque la tension artérielle est extrêmement élevée, les médecins peuvent observer un gonflement du disque optique (appelé œdème papillaire), indiquant la nécessité d’un traitement immédiat (voir Classification de la tension artérielle chez l’adulte).
Le saviez-vous ?
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Traitement de la rétinopathie hypertensive
Mesures destinées à traiter l’hypertension artérielle
L’objectif du traitement de la rétinopathie hypertendue est de diminuer la tension artérielle à long terme. Plus rarement, si l’hypertension artérielle est sévère et potentiellement mortelle, un traitement urgent peut être nécessaire pour préserver la vision et éviter d’autres complications, comme un accident vasculaire cérébral, une insuffisance cardiaque, une insuffisance rénale ou un infarctus du myocarde.
Informations supplémentaires
Les ressources en anglais suivantes pourraient vous être utiles. Veuillez noter que LE MANUEL n’est pas responsable du contenu de cette ressource.
National Eye Institute (Institut national américain de l’œil) : Une ressource pour en savoir plus sur la santé oculaire (en anglais et en espagnol) pour les adultes et les enfants, ainsi qu’un accès à des campagnes de sensibilisation. Il suffit de saisir le terme de recherche approprié.
