- Présentation des infections chez le nouveau-né
- Septicémie chez le nouveau-né
- Infections nosocomiales chez le nouveau-né
- Pneumonie chez le nouveau-né
- Méningite bactérienne chez le nouveau-né
- Listériose chez le nouveau-né
- Conjonctivite chez le nouveau-né
- Infection par le virus herpès simplex (VHS) chez le nouveau-né
- Infection par le virus de l’hépatite B (VHB) chez le nouveau-né
- Infection à cytomégalovirus (CMV) chez le nouveau-né
- Rubéole chez le nouveau-né
- Syphilis chez le nouveau-né
- Toxoplasmose chez le nouveau-né
- Tuberculose (TB) chez le nouveau-né
Ressources du sujet
Les nouveau-nés peuvent être infectés pendant l’accouchement ou, dans de rares cas, après la naissance.
Les nouveau-nés qui développent des symptômes présentent une jaunisse, une léthargie et un retard de croissance.
Le diagnostic se base généralement sur des analyses de sang.
Le vaccin contre l’hépatite B et parfois de l’immunoglobuline de l’hépatite B sont administrés aux nouveau-nés afin de les protéger contre l’infection.
Les enfants sont exposés à un risque de problèmes hépatiques plus tard dans la vie.
(Voir aussi Présentation des infections chez le nouveau-né et Présentation de l’hépatite.)
L’hépatite B est un type de virus de l’hépatite que les nouveau-nés peuvent contracter et c’est une infection très préoccupante chez les nouveau-nés.
L’infection survient pendant le travail ou pendant l’accouchement si la mère est infectée et que le nouveau-né entre en contact avec du sang ou du liquide présent dans le vagin pendant le travail et l’accouchement. Cependant, les nouveau-nés peuvent être infectés après la naissance par d’autres sources, comme le sang, la salive, les selles, l’urine ou le lait de la mère.
Symptômes de l’infection par le VHB chez le nouveau-né
La plupart des nouveau-nés qui présentent une infection par le virus de l’hépatite B (VHB) ne présentent aucun symptôme à la naissance, mais continuent à être porteurs de l’infection.
De nombreux nouveau-nés dont la mère est infectée par une hépatite B aiguë au cours de la grossesse ont un faible poids à la naissance, et ce, qu’ils soient infectés ou non.
Dans de rares cas, les nouveau-nés infectés développent une hépatite B aiguë, qui est généralement légère et disparaît sans traitement. Ils développent une jaunisse (jaunissement de la peau ou du blanc des yeux), une léthargie, un retard de croissance, un gonflement de l’abdomen et des selles crayeuses. Dans de rares cas, l’infection est sévère et fatale.
Une maladie chronique du foie (telle qu’une hépatite chronique ou une cirrhose) peut se développer, mais habituellement aucun symptôme n’est observé pendant l’enfance.
Diagnostic de l’infection par le VHB chez le nouveau-né
Analyses de sang
Échographie du foie
Les médecins réalisent des analyses de sang à la recherche du virus de l’hépatite B, ainsi que des anticorps dirigés contre le virus. Les médecins réalisent également des analyses de sang pour déterminer si une maladie du foie s’est développée (voir Bilan hépatique sanguin).
Une échographie est réalisée pour fournir des images du foie.
Traitement de l’infection par le VHB chez le nouveau-né
Traitement des symptômes et bonne nutrition
Vaccination
Les médecins traitent les problèmes causés par l’infection par le virus de l’hépatite B. Il est particulièrement important pour les nouveau-nés affectés d’avoir une bonne nutrition.
Le vaccin contre l’hépatite B est l’une des vaccinations de routine recommandées pour tous les enfants. Tous les nouveau-nés, qu’ils soient infectés ou non, reçoivent la première dose du vaccin contre le virus de l’hépatite B avant leur sortie de la maternité.
Pronostic de l’infection par le VHB chez le nouveau-né
Bien que le pronostic à long terme de l’infection par le virus de l’hépatite B chronique ne puisse pas être prédit, on sait qu’une infection chronique tôt dans la vie augmente le risque de maladie du foie plus tard, notamment hépatite chronique, cirrhose, maladie hépatique en phase terminale nécessitant une transplantation et cancer du foie.
Prévention de l’infection par le VHB chez le nouveau-né
Les personnes enceintes doivent faire l’objet d’un dépistage de l’infection par le virus de l’hépatite B lors d’une visite prénatale précoce. Si les examens ne sont pas réalisés à ce moment-là, les personnes enceintes doivent faire l’objet d’un dépistage pendant le travail à l’arrivée à l’hôpital ou à la maternité. Certaines personnes enceintes infectées reçoivent des médicaments antiviraux au cours du troisième trimestre de grossesse afin de prévenir la transmission du virus à leur bébé.
Les nouveau-nés nés d’une mère infectée par le virus de l’hépatite B reçoivent des immunoglobulines contre l’hépatite B (une préparation d’anticorps contre l’hépatite B) et un vaccin contre l’hépatite B. Une dose de chaque traitement est administrée dans les 12 heures suivant la naissance. Les doses suivantes de la série de vaccins contre l’hépatite B sont administrées selon le calendrier habituel.
