Certains médicaments prescrits pour traiter les arythmies
Exemples | Quelques effets secondaires | Commentaires |
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Bêtabloquants | ||
Acébutolol Aténolol Bétaxolol Bisoprolol Carvédilol Esmolol Métoprolol Nadolol Propranolol Timolol | Rythme cardiaque anormalement lent (bradycardie) Fatigue Dépression Masquage potentiel des taux d’hypoglycémie Troubles circulatoires dans le tronc, les bras et les jambes Insomnie Troubles sexuels Essoufflement Spasme des voies respiratoires (bronchospasme) Avec certains bêtabloquants, augmentation du taux de triglycérides (un lipide). Chez les personnes souffrant de glaucome, une pression accrue dans l’œil | Ces médicaments sont utilisés pour traiter les extrasystoles ventriculaires, la tachycardie ventriculaire, la fibrillation ventriculaire et la tachycardie paroxystique supraventriculaire. Ils sont également administrés pour ralentir la fréquence ventriculaire (la vitesse à laquelle battent les cavités inférieures du cœur, c’est-à-dire les ventricules) chez les personnes présentant une fibrillation atriale ou un flutter atrial. Les personnes asthmatiques doivent demander à leur médecin si les bénéfices de la prise de ces médicaments l’emportent sur les risques liés à l’aggravation des symptômes d’asthme. |
Inhibiteurs calciques | ||
Diltiazem Vérapamil | Constipation Diarrhée Hypotension artérielle Pieds enflés | Seuls certains inhibiteurs calciques, comme le diltiazem et le vérapamil, sont utiles pour les arythmies. Ils permettent de réduire la fréquence ventriculaire en cas de fibrillation ou de flutter atrial et de traiter la tachycardie paroxystique supraventriculaire. Le diltiazem et le vérapamil ralentissent la conduction des impulsions électriques à travers le nœud atrioventriculaire. Certaines personnes atteintes du syndrome Wolff-Parkinson-White ne doivent pas prendre de vérapamil ni de diltiazem. |
Digoxine | ||
Digoxine | Nausées Vomissements Arythmies graves Si la dose est trop élevée, distorsion de la vision des couleurs qui donne aux objets un aspect jaune verdâtre | La digoxine ralentit la conduction des impulsions électriques à travers le nœud atrioventriculaire. La digoxine est utilisée pour diminuer la fréquence ventriculaire en cas de fibrillation ou de flutter atrial et traite la tachycardie paroxystique supraventriculaire. |
Inhibiteurs des canaux potassiques | ||
Amiodarone Azimilide Brétylium Dofétilide Dronédarone Ibutilide Sotalol Vernakalant | Pour tous les inhibiteurs des canaux potassiques : Arythmies et hypotension artérielle Pour l’amiodarone : cicatrisation dans les poumons (fibrose pulmonaire) et anomalies de la thyroïde, du foie et des yeux Pour le sotalol (également un bêtabloquant), mêmes effets secondaires que pour les bêtabloquants | Ces médicaments sont administrés pour traiter les extrasystoles ventriculaires, la tachycardie ventriculaire, la fibrillation ventriculaire, la fibrillation atriale, et le flutter atrial. L’amiodarone peut être toxique et n’est utilisée à long terme que chez des personnes atteintes d’arythmies très graves ou très incommodantes. Le brétylium n’est utilisé que dans le traitement à court terme des tachycardies ventriculaires potentiellement mortelles. L’azimilide et le vernakalant ne sont pas disponibles aux États-Unis. |
Nucléoside à purine | ||
Adénosine | Spasme des voies respiratoires Bouffées congestives (brièvement) | L’adénosine ralentit la conduction des impulsions électriques à travers le nœud atrioventriculaire. L’adénosine est utilisée pour arrêter les épisodes de tachycardie paroxystique supraventriculaire. Les asthmatiques ne doivent pas prendre ce médicament. |
Inhibiteurs sodiques | ||
Disopyramide Flécaïnide Lidocaïne Mexilétine Procaïnamide Propafénone Quinidine | Arythmies (potentiellement mortelles, en particulier chez les patients présentant un trouble cardiaque) Pour certains médicaments : Troubles digestifs Vertiges Sécheresse buccale Sensation de vertige Rétention urinaire Tremblement Chez les personnes souffrant de glaucome, une pression accrue dans l’œil | Ces médicaments ralentissent la conduction des impulsions électriques dans le cœur. Ils sont employés dans le traitement des extrasystoles ventriculaires, de la tachycardie et de la fibrillation ventriculaire et pour convertir la fibrillation ou le flutter atrial en rythme normal (cardioversion). À l’exception de la lidocaïne et de la méxilétine, ces médicaments peuvent aussi être utilisés pour prévenir les épisodes de fibrillation atriale ou de flutter atrial et, moins fréquemment, de tachycardie paroxystique supraventriculaire. |