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Cómo obtener un hisopado de fauces para su evaluación

PorVikas Mehta, MD, MPH, Montefiore Medical Center
Reviewed ByLawrence R. Lustig, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital
Revisado/Modificado Modificado mar 2023
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Vista para pacientes
En la faringitis (faringoamigdalitis), pueden realizarse hisopados de fauces para identificar la infección por estreptococos beta-hemolíticos del grupo A o N. gonorrhea.

Las pruebas pueden incluir cultivo tradicional en agar sangre de oveja (GABHS) o medio de Thayer-Martin (gonorrea), pruebas de antígeno rápidas por EBHGA (estreptococo beta-hemolítico del grupo A) o pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (gonorrea, COVID-19).

(Véase también Infecciones estreptocócicas.)

Indicaciones del hisopado de fauces

En pacientes con faringoamigdalitis, puede ser necesario evaluar un hisopado de fauces principalmente para diagnosticar:

  • Infección por estreptococos EBHGA (estreptococo beta-hemolítico del grupo A)

  • Infección gonocócica

La faringitis gonocócica puede sospecharse en pacientes con exposición conocida o posible a gonorrea (p. ej., contacto oral-genital reciente).

Los criterios que sugieren la necesidad de realizar pruebas para la faringitis por EBHGA (estreptococo beta-hemolítico del grupo A) incluyen la presencia de 2 de los siguientes:

  • Exudado amigdalino

  • Linfadenopatía dolorosa

  • Fiebre (en el examen físico o en la anamnesis)

  • Ausencia de tos

El umbral para la prueba de EBHGA (estreptococo beta-hemolítico del grupo A) puede ser menor en pacientes con mayor riesgo debido a diabetes o inmunocompromiso.

En ocasiones, también se evalúan hisopados de fauces si se sospecha COVID-19.

Contraindicaciones del hisopado de fauces

  • Ninguna

Complicaciones del hisopado de fauces

  • Ninguna

El hisopo puede causar arcadas breves y menores.

Equipo para el hisopado de fauces

  • Hisopo estéril

  • Depresor lingual

  • Fuente de luz; lámpara flexible o lámpara de techo

Utilice los hisopos suministrados con el equipo de prueba específicoa o por el laboratorio de la institución. Si no se administra ninguno de ellos, use un hisopo con eje de plástico o alambre y una punta de rayón, dacrón o alginato de calcio. Evite hisopos con varillas de madera y/o puntas de algodón porque estos materiales pueden interferir con ciertas pruebas.

Anatomía relevante para el hisopado de fauces

  • Las amígdalas se localizan a lo largo de los lados de la bucofaringe posterior. Se encuentran entre los pilares anterior y posterior de la garganta.

Posicionamiento para el hisopado de fauces

  • Sentado con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás

Descripción paso a paso del hisopado de fauces

  • Explíquele el procedimiento al paciente, incluyendo que pueden tener arcadas durante un período breve.

  • Use guantes y protección para los ojos, y si se sospecha COVID-19 (o cualquier otra infección transmitida por el aire), use bata, barbijo N95 y máscara facial.

  • Posicione al paciente y la fuente de luz para iluminar la bucofaringe posterior.

  • Haga que el paciente abra la boca y relaje la lengua diciendo "aaaah".

  • Presionar la lengua hacia abajo con un depresor de lengua.

  • Frote suavemente el hisopo contra ambas amígdalas y la faringe posterior.

  • Colocar el hisopo en un medio de cultivo, un medio de transporte o un tubo de ensayo estéril.

Cuidados posteriores al hisopado de fauces

  • Seguimiento de los resultados de las pruebas.

Advertencias y errores comunes durante el hisopado de fauces

  • Tocar el hisopo con la lengua o los lados de la boca

  • No tomar muestras de los 3 sitios de la faringe

Recomendaciones y sugerencias para el hisopado de fauces

  • Proceda rápidamente porque el paciente probablemente tendrá arcadas.

  • Pedirle al paciente que saque la lengua en realidad la pone rígida y puede hacer que sea más difícil ver la faringe.

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