Trastornos hepáticos y biliares

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Aproximación al paciente con hepatopatías

• Estructura y función del hígado
  • Generalidades sobre la estructura del hígado
  • Generalidades del metabolismo de la bilirrubina
  • Fisiopatología

• Evaluación del paciente con hepatopatía
  • Anamnesis
  • Examen físico
  • Estudios complementarios

• Paciente asintomático con resultados anormales en las pruebas hepáticas
  • Aminotransferasas
  • Fosfatasa alcalina

• Insuficiencia hepática aguda
  • Etiología
  • Fisiopatología
  • Signos y síntomas
    • Referencias de los signos y síntomas
  • Diagnóstico
    • Referencia del diagnóstico
  • Tratamiento
    • Referencias del tratamiento
  • Pronóstico
  • Conceptos clave

• Ascitis
  • Etiología
  • Fisiopatología
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
  • Tratamiento
    • Referencia del tratamiento
  • Conceptos clave

• Trastornos congénitos del metabolismo causantes de hiperbilirrubinemia
  • Síndrome de Crigler-Najjar
  • Síndrome de Dubin-Johnson y síndrome de Rotor
    • Síndrome de Dubin-Johnson
    • Síndrome de Rotor
  • Síndrome de Gilbert
  • Hiperbilirrubinemia con derivación primaria

• Ictericia
  • Fisiopatología
    • Mecanismos de desarrollo de la hiperbilirrubinemia
    • Consecuencias
  • Etiología
  • Evaluación
    • Anamnesis
    • Examen físico
    • Signos de alarma
    • Interpretación de los hallazgos
    • Estudios complementarios
  • Tratamiento
  • Conceptos esenciales en geriatría: ictericia
  • Conceptos clave

• Enfermedad hepática asociada con disfunción metabólica (MASLD)
  • Fisiopatología
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
    • Referencias del diagnóstico
  • Tratamiento
  • Pronóstico
    • Referencias del pronóstico
  • Conceptos clave

• Hipertensión portal
  • Etiología
  • Fisiopatología
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
  • Tratamiento
    • Referencia del tratamiento
  • Pronóstico
  • Conceptos clave

• Encefalopatía portosistémica
  • Etiología
    • Factores desencadenantes
  • Fisiopatología
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
  • Tratamiento
  • Pronóstico
  • Conceptos clave
  • Más información

• Disfunción hepática posoperatoria
  • Ictericia posoperatoria
  • Hepatitis posoperatoria
  • Colestasis posoperatoria

• Peritonitis bacteriana espontánea
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
  • Tratamiento

• Trastornos sistémicos en las hepatopatías
  • Trastornos circulatorios
  • Trastornos endocrinológicos
  • Trastornos hematológicos
  • Trastornos renales y electrolíticos
    • Síndrome hepatorrenal
  • Anomalías pulmonares

Pruebas para trastornos hepáticos y biliares

• Pruebas de laboratorio para el hígado y la vesícula biliar
  • Evaluación de la lesión hepática
    • Aminotransferasas
    • Lactato deshidrogenasa (LDH)
  • Pruebas para la colestasis
    • Bilirrubina
    • Fosfatasa alcalina (ALP)
    • 5′-Nucleotidasa
    • Gamma–glutamil transpeptidasa (GGT)
  • Evaluación de la capacidad de síntesis hepática
    • Tiempo de protrombina (TP) e índice internacional normalizado (IIN)
    • Proteínas séricas
  • Otras pruebas de laboratorio
    • Amoníaco
    • Inmunoglobulinas séricas
    • Anticuerpos antimitocondriales
    • Otros anticuerpos
    • Alfa–fetoproteína (AFP)
    • Pruebas para la fibrosis hepática
    • Referencia de otras pruebas de laboratorio
  • Más información

• Pruebas de diagnóstico por la imagen para el hígado y la vesícula biliar
  • Ecografía
  • Ecografía Doppler
  • Tomografía computarizada (TC)
  • Resonancia magnética (RM)
  • Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
  • Colangiografía transhepática percutánea
  • Colangiografía operatoria
  • Colegammagrafía
  • Gammagrafía hepática con radionúclidos
  • Radiografía simple de abdomen
  • Referencias

• Biopsia hepática
  • Indicaciones
  • Contraindicaciones
  • Referencias de contraindicaciones
  • Otras vías
  • Referencias de otras vías

Hepatopatía alcohólica

• Hepatopatía alcohólica
  • Referencia
  • Factores de riesgo
    • Cantidad de alcohol
    • Sexo
    • Factores genéticos
    • Estado nutricional
    • Otros factores
    • Referencias de los factores de riesgo
  • Fisiopatología
    • Absorción y metabolismo del alcohol
    • Acumulación de lípidos en el hígado
    • Endotoxinas en el intestino
    • Daño oxidativo
    • Inflamación resultante, muerte celular y fibrosis
  • Patología
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
    • Referencia del diagnóstico
  • Tratamiento
    • Restricción de la ingesta de alcohol
    • Tratamiento de sostén
    • Tratamiento específico
    • Referencias del tratamiento
  • Pronóstico
  • Conceptos clave

Fármacos e hígado

• Efectos de la hepatopatía sobre el metabolismo de los fármacos

• Lesión hepática causada por fármacos
  • Referencias generales
  • Fisiopatología
    • Patrones de lesión hepática
  • Diagnóstico
    • Referencia del diagnóstico
  • Tratamiento
  • Prevención
  • Conceptos clave

Fibrosis y cirrosis

• Fibrosis hepática
  • Etiología
  • Fisiopatología
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
    • Referencias del diagnóstico
  • Tratamiento
  • Conceptos clave

• Cirrosis
  • Referencia general
  • Etiología
  • Fisiopatología
    • Complicaciones
    • Histopatología
    • Referencia de la fisiopatología
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
    • Abordaje general
    • Pruebas de laboratorio
    • Diagnóstico por la imagen
    • Identificación de la causa
    • Biopsia hepática
    • Control
    • Referencias del diagnóstico
  • Tratamiento
    • Referencia del tratamiento
  • Pronóstico
    • Clasificación de Child-Turcotte-Pugh de la gravedad de la hepatopatía
    • Modelo para la enfermedad hepática terminal (MELD)
    • Puntuación de enfermedad hepática terminal pediátrica (PELD)
    • Referencia del tratamiento
  • Conceptos clave

• Colangitis biliar primaria (CBP)
  • Etiología
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
    • Referencia del diagnóstico
  • Tratamiento
    • Referencias del tratamiento
  • Pronóstico
  • Conceptos clave

Trastornos de la vesícula biliar y los conductos biliares

• Generalidades sobre la función biliar

• Dolor biliar alitiásico
  • Referencia general
  • Diagnóstico
    • Referencia del diagnóstico
  • Tratamiento
  • Referencia general

• Colecistitis aguda
  • Colecistitis alitiásica aguda
  • Signos y síntomas
    • Complicaciones
    • Colecistitis alitiásica aguda
  • Diagnóstico
    • Colecistitis alitiásica aguda
  • Tratamiento
  • Conceptos clave

• Colangiopatía por sida
  • Diagnóstico
  • Tratamiento

• Colecistitis crónica
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
  • Tratamiento

• Coledocolitiasis y colangitis
  • Referencia general
  • Diagnóstico
  • Tratamiento
    • Referencia del tratamiento
  • Conceptos clave

• Colelitiasis
  • Referencia general
  • Fisiopatología
    • Referencia de la fisiopatología
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
  • Tratamiento
    • Cirugía
    • Disolución de los cálculos
    • Referencias del tratamiento
  • Pronóstico
    • Referencias del pronóstico
  • Conceptos clave

• Síndrome poscolecistectomía
  • Referencia general
  • Diagnóstico
    • Referencia del diagnóstico
  • Tratamiento

• Colangitis esclerosante primaria
  • Etiología
    • Referencia de la etiología
  • Signos y síntomas
    • Referencias de los signos y síntomas
  • Diagnóstico
    • Referencia del diagnóstico
  • Tratamiento
    • Referencias del tratamiento
  • Conceptos clave

• Colangitis esclerosante

• Colangitis esclerosante relacionada con IgG4
  • Referencia general
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
  • Tratamiento
    • Referencia del tratamiento
  • Conceptos clave

• Tumores de la vesícula biliar y de los conductos biliares
  • Referencia general
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
  • Tratamiento
  • Conceptos clave

Hepatitis

• Causas de hepatitis
  • Causas frecuentes
  • Causas menos frecuentes
    • Referencia general

• Generalidades sobre la hepatitis viral aguda
  • Etiología
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
    • Diagnóstico inicial de la hepatitis aguda
    • Serología
    • Biopsia
  • Tratamiento
    • Referencia del tratamiento
  • Prevención
    • Medidas generales
    • Inmunoprofilaxis
  • Conceptos clave

• Hepatitis fulminante
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
  • Tratamiento

• Generalidades sobre la hepatitis viral crónica
  • Etiología
    • Causas frecuentes
    • Causas menos frecuentes
    • Referencias de la etiología
  • Clasificación
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
    • Pruebas hepáticas
    • Otras pruebas de laboratorio
    • Biopsia
    • Pruebas de cribado en busca de complicaciones
    • Referencias del diagnóstico
  • Tratamiento
    • Medidas terapéuticas generales
    • Hepatitis B y C crónicas
    • Esteatohepatitis asociada con disfunción metabólica (MASH)
    • Hepatitis autoinmunitaria
    • Hemocromatosis hereditaria
  • Pronóstico
  • Conceptos clave
  • Más información

• Hepatitis A
  • Referencias generales
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
    • Otras pruebas
  • Tratamiento
  • Prevención
    • Vacunación
    • Profilaxis posexposición
    • Referencia de la prevención
  • Conceptos clave
  • Más información

• Hepatitis B, aguda
  • Transmisión de la hepatitis B
  • Referencia general
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
    • Otras pruebas
  • Tratamiento
  • Prevención
    • Vacunación
    • Profilaxis posexposición
  • Conceptos clave
  • Más información

• Hepatitis B, crónica
  • Referencias generales
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
    • Otras pruebas
    • Pruebas de cribado en busca de complicaciones
    • Referencia del diagnóstico
  • Tratamiento
    • Referencia del tratamiento
  • Conceptos clave
  • Más información

• Hepatitis C, aguda
  • Transmisión de la hepatitis C
  • Referencia general
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
    • Otras pruebas
  • Tratamiento
    • Referencia del tratamiento
  • Prevención
    • Referencia de la prevención
  • Conceptos clave
  • Más información

• Hepatitis C, crónica
  • Referencias generales
  • Signos y síntomas
  • Cribado
    • Referencia de detección sistemática
  • Diagnóstico
    • Otras pruebas
    • Pruebas de cribado en busca de complicaciones
  • Tratamiento
    • Generalidades sobre el tratamiento del HCV
    • Referencias del tratamiento
  • Pronóstico
    • Referencias del pronóstico
  • Conceptos clave
  • Más información

• Hepatitis D
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
  • Tratamiento
  • Prevención
  • Conceptos clave

• Hepatitis E
  • Referencia
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
  • Tratamiento
    • Referencia del tratamiento
  • Prevención
  • Conceptos clave

Tumores y granulomas hepáticos

• Quistes hepáticos
  • Referencia

• Granulomas hepáticos
  • Etiología
  • Fisiopatología
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
  • Tratamiento
  • Pronóstico
  • Conceptos clave

• Tumores hepáticos benignos
  • Adenoma hepatocelular
    • Referencias
  • Hiperplasia nodular focal
  • Hemangiomas
  • Otros tumores benignos

• Carcinoma Hepatocelular
  • Etiología
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
    • Estadificación
    • Cribado
    • Referencias del diagnóstico
  • Tratamiento
    • Referencias del tratamiento
  • Prevención
  • Conceptos clave
  • Más información

• Cáncer hepático primario
  • Otros cánceres primarios del hígado
    • Carcinoma fibrolamelar
    • Colangiocarcinoma
    • Hepatoblastoma
    • Angiosarcoma
    • Cistoadenocarcinoma
  • Referencia

• Metástasis tumorales hepáticas
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
  • Tratamiento
  • Neoplasias hematológicas e hígado

Trastornos vasculares del hígado

• Generalidades sobre los trastornos vasculares del hígado
  • Referencia

• Síndrome de Budd-Chiari
  • Etiología
    • Referencia de la etiología
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
  • Tratamiento
    • Referencia del tratamiento
  • Pronóstico
  • Conceptos clave

• Hepatopatía congestiva
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
    • Referencias del diagnóstico
  • Tratamiento

• Aneurismas de la arteria hepática
  • Referencia

• Oclusión de la arteria hepática
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
  • Tratamiento

• Colangiopatía isquémica
  • Etiología
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
  • Tratamiento

• Hepatitis isquémica
  • Etiología
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
  • Tratamiento
    • Referencia del tratamiento

• Peliosis hepática

• Trombosis de la vena porta
  • Etiología
    • Referencia de la etiología
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
    • Referencia del diagnóstico
  • Tratamiento
    • Referencias del tratamiento
  • Conceptos clave

• Síndrome de obstrucción sinusoidal
  • Etiología
  • Signos y síntomas
  • Diagnóstico
  • Tratamiento
    • Referencias del tratamiento