Cordón alrededor del cuello

Un cordón alrededor del cuello del bebé al nacer es una ocurrencia común. Ocurre en alrededor de un tercio de todos los nacimientos. Este video muestra cómo manejar un cordón apretado alrededor del cuello; incluye la demostración de una práctica conocida como maniobra del "salto mortal".

A muchos profesionales que atienden partos se les enseña que un cordón alrededor del cuello al nacer debe ser retirado o sujetado y cortado antes de que nazca el bebé. Les preocupa que el cordón quede demasiado apretado alrededor del cuello e impida el nacimiento del bebé o pueda desprender la placenta de la pared uterina. El mayor riesgo para el bebé es, de hecho, pinzar y cortar el cordón demasiado pronto, antes de que nazca. Esta acción corta su suministro de oxígeno de la placenta. La mujer debe pujar con fuerza y expulsar al bebé con rapidez. Esta es una emergencia. Luego, debe estar preparado para ayudar al bebé a comenzar a respirar si es necesario.

Veamos cómo manejar un cordón alrededor del cuello de manera segura. Si el cordón del bebé no está tan apretado, puede deslizarse sobre su cuerpo. O bien, el cordón puede solo no tocarse. Un cordón holgado alrededor del cuello no interfiere con el descenso y la salida del cuerpo del bebé.

En ocasiones, aunque el cordón esté apretado, como en el parto en posición de pie con las manos sobre las rodillas. O hay varias vueltas de cordón umbilical alrededor del cuello. El descenso adicional del cuerpo del bebé puede ser limitado y se requiere otro abordaje.

Asegúrese de que el bebé ha rotado, luego empuje con suavidad su cabeza hacia el muslo de la mujer en la dirección a la que está mirando el bebé. Confirme que las piernas de la mujer están bien abiertas. Mantenga la cabeza del bebé cerca del muslo de la mujer. Un pujo de la mujer determina que el cuerpo del bebé salga mientras la cabeza permanece cerca del muslo. A continuación se retiran las vueltas del cordón alrededor del cuello. Luego se seca el bebé y se atiende de la manera habitual.

Aquí hay un ejemplo de esta maniobra con la mujer en posición de manos sobre rodillas. Vuelva a hacer una pausa para que el bebé rote. Si el bebé no sale con facilidad, se diagnostica un cordón apretado. Luego desplace con delicadeza la cabeza del bebé hacia el muslo de la mujer en la dirección que está mirando. Mantenga la cabeza cerca del muslo de la mujer una vez que haya salido el cuerpo del bebé. Luego, se retira la vuelta de cordón alrededor de su cuello. Esta práctica evita la situación de emergencia del pinzamiento temprano del cordón antes del nacimiento del bebé. Es seguro, se puede realizar sin importar cuántas vueltas de cordón haya alrededor del cuello, y se puede utilizar en forma independiente de la presentación fetal al nacer. También permite que el bebé reciba el beneficio del pinzamiento tardío del cordón.

Recuerde, el mayor riesgo de un cordón apretado alrededor del cuello es clampearlo y cortarlo demasiado temprano, antes de que nazca el bebé. En su lugar, se desplaza la cabeza del bebé contra el muslo de la mujer y se mantiene mientras el niño nace. Esta práctica segura se puede utilizar en forma independiente de la presentación fetal al nacer.