Bloqueantes del receptor de angiotensina II por vía oral (BRA) para la hipertensión en niños
Fármaco | Dosis | Algunos efectos adversos | Comentarios |
|---|---|---|---|
Candesartán | Para los niños de 1 a 5 años: dosis inicial de 0,2 mg/kg 1 vez al día (hasta una dosis máxima de 0,4 mg/kg 1 vez al día o 0,2 mg/kg 2 veces al día) En los niños ≥ 6 años que pesan < 50 kg: dosis inicial 4 mg 1 vez al día hasta una dosis máxima de 16 mg 1 vez al día (u 8 mg 2 veces al día) En los niños ≥ 6 años que pesan ≥ 50 kg: dosis inicial de 8 mg 1 vez al día hasta una dosis máxima de 32 mg 1 vez al día (o 16 mg 2 veces al día) | Efectos adversos frecuentes: cefalea, mareos Efectos adversos graves: toxicidad fetal, hiperpotasemia, lesión renal aguda | Las contraindicaciones incluyen embarazo y angioedema. La capacidad de los BRA para reducir la tensión arterial de los BRA es igual a la de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (que suele usarse primero porque hay más experiencia clínica). Los BRA no causan tos, y el angioedema es menos frecuente. Los BRA suelen administrarse 1 vez al día, pero se puede considerar la administración dos veces al día de una dosis más baja cuando se produce un efecto adverso, como mareos como resultado de la hipotensión, después de una sola dosis diaria más alta. |
Losartán | Para niños ≥ 6 años: dosis inicial 0,7 mg/kg 1 vez al día hasta 50 mg 1 vez al día. Se titula hasta una dosis diaria máxima de 1,4 mg/kg que no exceda los 100 mg (en forma alternativa, 0,7 mg/kg o 50 mg 2 veces al día) | ||
Valsartán | Para niños ≥ 6 años: dosis inicial de 1,3 mg/kg 1 vez al día (dosis máxima inicial 40 mg 1 vez al día); dosis máxima diaria de 2,7 mg/kg, que no debe exceder los 160 mg 1 vez al día |