Monobactamas son antibióticos bactericidas parenterales beta-lactámicos.
El aztreonam es actualmente el único monobactámico disponible. El aztreonam tiene actividad similar a la ceftazidima contra
Enterobacterales que no producen beta-lactamasa ampC, beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE) o Klebsiella pneumoniae carbapenemasa (KPC)
El aztreonam no es activo contra anaerobios. Anaerobios y las bacterias grampositivas son resistentes al aztreonam este (a diferencia de las cefalosporinas). Aztreonam actúa en forma sinérgica con los aminoglucósidos.
El aztreonam comparte similitudes estructurales con otros pocos beta-lactámicos, lo que hace improbable la hipersensibilidad cruzada, excepto con ceftazidima y cefiderocol, que tienen cadenas laterales R1 similares. Por lo tanto, aztreonam se usa sobre todo para infecciones graves por bacilos anaerobios gramnegativos (entre ellas la meningitis) en pacientes que padecen alergias graves frente a beta-lactámicos, si bien necesitan una terapia con este tipo de antibióticos. El aztreonam tampoco es lábil a las metalo-beta-lactamasas y, por lo tanto, puede ser útil en algunas infecciones en las que la resistencia a otros antibióticos beta-lactámicos está mediada por esa enzima.
Se agregan otros antibióticos para cubrir cualquier especie gram-positiva o anaerobios que se sospeche presente.
La dosis de aztreonam se reduce en la insuficiencia renal.
