Mortalidad materna y mortalidad perinatal

PorAntonette T. Dulay, MD, Main Line Health System
Revisado/Modificado abr 2024
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La mortalidad materna es la muerte de una mujer embarazada causada por complicaciones del embarazo o del parto. La mortalidad perinatal es la muerte de un feto o un recién nacido alrededor del momento del parto.

    Mortalidad materna

    La mortalidad materna se refiere a la muerte causada por complicaciones del embarazo o el parto.

    En Estados Unidos, casi 24 mujeres murieron por cada 100 000 partos en 2020. La tasa de mortalidad materna es mayor en Estados Unidos que en países de Europa.

    Sin embargo, el mayor número de muertes maternas se produce en países de bajos recursos. Las tasas más elevadas se encuentran en el África subsahariana (incluida Nigeria) y Asia meridional (incluida India).

    La mortalidad materna se refiere al número de mujeres que mueren a causa de problemas relacionados con el embarazo y que mueren durante el embarazo, o poco después del parto.

    La tasa de mortalidad materna es el número de estas muertes por cada 100 000 nacidos vivos (parto de un bebé vivo).

    A nivel mundial, la tasa de mortalidad materna varía mucho según la raza y el origen étnico. En Estados Unidos, las tasas en 2021 fueron

    • Alrededor de 70 mujeres de cada 100 000 partos en mujeres de ascendencia afroamericana no hispanas

    • Alrededor de 28 por cada 100 000 en mujeres hispanas

    • Casi 27 de cada 100 000 en mujeres de origen caucásico no hispanas

    En Brasil, la mortalidad materna es aproximadamente 5 veces mayor entre las mujeres de ascendencia africana que entre las de ascendencia caucásica. En el Reino Unido, la tasa es más de 5 veces mayor entre las mujeres de ascendencia africana que entre las de ascendencia caucásica.

    A nivel mundial, pueden producirse muertes maternas

    • Antes del parto: 25%

    • Durante el parto o poco después del parto: 25%

    • Posteriormente al parto: alrededor del 30%

    • Más de 42 días pero menos de 1 año después del parto: alrededor del 20%

    Las causas más frecuentes de muerte en mujeres embarazadas son

    • Sangrado (hemorragia), que representa más de una cuarta parte de las muertes

    • Hipertensión arterial, incluyendo preeclampsia (un tipo de hipertensión arterial que se desarrolla durante el embarazo)

    • Aborto o aborto espontáneo

    • Un embarazo situado en una localización anómala (embarazo ectópico), es decir, que no se produce en su localización habitual en el útero.

    • Sepsis (respuesta generalizada del organismo [sistémica] grave ante una infección)

    • Complicaciones del parto

    • Embolia pulmonar

    • Trastornos que sufría la mujer antes de quedarse embarazada (como obesidad o enfermedades infecciosas, incluida la infección por VIH)

    Los problemas que contribuyen a la muerte en mujeres embarazadas incluyen

    • Retraso en la búsqueda de atención médica cuando la mujer embarazada tiene un problema

    • Falta de transporte a un centro de salud

    • Retraso en la atención en un centro sanitario

    Aproximadamente 4 de cada 5 muertes maternas se pueden prevenir.

    Tabla
    Tabla

    Mortalidad perinatal

    La mortalidad perinatal se refiere a la muerte de fetos y recién nacidos producidas cerca del momento del parto. La tasa de mortalidad perinatal en Estados Unidos en 2021 fue de 5,5 muertes perinatales por cada 1000 nacidos vivos.

    Las tasas de mortalidad perinatal por raza y origen étnico de la mujer fueron aproximadamente

    • 5 para niños de mujeres blancas no hispanas

    • 9 para niños de mujeres negras no hispanas

    • 5 para los hijos de mujeres hispanas

    Las causas de muerte perinatal incluyen las causas de muerte fetal y de muerte neonatal. Las causas de muerte fetal pueden estar relacionadas con el feto, la mujer o la placenta.

    El periodo neonatal se define como los primeros 28 días de vida. La mayoría de las muertes neonatales (75%) ocurren dentro de los 7 días posteriores al nacimiento (véase World Health Organization: Newborn Mortality [Organización Mundial de la Salud: mortalidad neonatal]). En 2019, las principales causas de muerte neonatal en todo el mundo fueron las complicaciones relacionadas con el parto prematuro y las relacionadas con el parto (asfixia congénita o falta de respiración al nacer), infecciones y defectos congénitos.

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