Algunos fármacos utilizados para tratar la incontinencia urinaria
Medicación | Cómo funcionan | Comentarios |
|---|---|---|
Para la debilidad del esfínter urinario o de los músculos de la pelvis (incompetencia del tracto de salida de la vejiga) que causa la incontinencia de esfuerzo | ||
Duloxetina | Ayuda a fortalecer las contracciones del esfínter urinario | No se ha estudiado tan a fondo como muchos otros fármacos En Estados Unidos no ha sido aprobado para este uso |
Imipramina (antidepresivo tricíclico) | Ayuda a fortalecer las contracciones del esfínter urinario y relajar la vejiga hiperactiva (un efecto anticolinérgico*) | También se utiliza en la vejiga hiperactiva y la incontinencia de urgencia Aprobado por la FDA (Food and Drug Administration [Agencia estatal para los alimentos y los medicamentos, en EEUU]) como terapia temporal para reducir la incontinencia nocturna (enuresis) en niños de 6 años y mayores |
Pseudoefedrina (un estimulante alfa adrenérgico) | Ayuda a fortalecer las contracciones del esfínter urinario | Puede causar ansiedad, insomnio y, en varones, incapacidad para orinar Medicación de venta sin receta utilizada principalmente como descongestivo |
Para la obstrucción del tracto de salida de la vejiga en los varones, responsable de la incontinencia imperiosa o de la incontinencia por rebosamiento | ||
Bloqueantes alfa-adrenérgicos:
| Ayudan a relajar el esfínter urinario | Tienden a aumentar la velocidad del flujo de la orina y ayudan a que la vejiga aumente su vaciado Pueden disminuir la tensión arterial o causar fatiga |
Inhibidores de la 5-α-reductasa:
| Ayuda a reducir el volumen de una próstata agrandada | Pueden tardar semanas o meses en hacer efecto A veces disminuyen el deseo sexual o contribuyen a la disfunción eréctil |
Inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5 (FDE5):
| Los médicos no están seguros de cómo afecta este fármaco a la próstata que ha aumentado de tamaño | Dosis baja tomada diariamente (también utilizada para el tratamiento de la disfunción eréctil) |
Para la vejiga hiperactiva con incontinencia de esfuerzo o imperiosa | ||
Darifenacina | Aumenta la capacidad de llenado de la vejiga y disminuye los espasmos musculares de la pared de la vejiga (efectos anticolinérgicos†) | — |
Diciclomina | Relaja los músculos involuntarios Aumenta la capacidad de llenado de la vejiga y disminuye los espasmos musculares de la pared de la vejiga (efectos anticolinérgicos*) | No se ha estudiado tan a fondo como muchos otros fármacos |
Fesoterodina | Aumenta la capacidad de llenado de la vejiga y disminuye los espasmos musculares de la pared de la vejiga (efectos anticolinérgicos†) | No se ha estudiado tan a fondo como muchos otros fármacos |
Hiosciamina | Aumenta la capacidad de llenado de la vejiga y disminuye los espasmos musculares de la pared de la vejiga (efectos anticolinérgicos*) | No se ha estudiado tan a fondo como muchos otros fármacos |
Imipramina (antidepresivo tricíclico) | Ayuda a fortalecer las contracciones del esfínter urinario Aumenta la capacidad de llenado de la vejiga y disminuye los espasmos musculares de la pared vesical (un efecto anticolinérgico*) | Particularmente útil para la incontinencia nocturna |
Mirabegron (un estimulante beta-adrenérgico) | Relaja la pared de la vejiga | Puede aumentar la tensión arterial |
OnabotulinumtoxinA (Un tipo de toxina botulínica) | Bloquea la actividad nerviosa en el músculo de la vejiga responsable de que la vejiga se contraiga involuntariamente | Se inyecta en la pared de la vejiga a través de un cistoscopio introducido en su interior Se utiliza para tratar la incontinencia urinaria en adultos con vejiga hiperactiva causada por un trastorno neurológico (como la esclerosis múltiple) cuando otros medicamentos son ineficaces o tienen demasiados efectos secundarios |
Oxibutinina | Tiene muchos efectos, como la relajación de los músculos involuntarios y efectos anticolinérgicos*, que incluyen el aumento de la capacidad de llenado y la disminución de los espasmos musculares de la pared de la vejiga | Puede ser el fármaco más eficaz Disponible en forma de pastillas, parches cutáneos y gel |
Solifenacina | Aumenta la capacidad de llenado de la vejiga y disminuye los espasmos musculares de la pared de la vejiga (efectos anticolinérgicos†) | — |
Tolterodina | Aumenta la capacidad de llenado de la vejiga y disminuye los espasmos musculares de la pared de la vejiga (efectos anticolinérgicos†) | — |
Trospio | Aumenta la capacidad de llenado de la vejiga y disminuye los espasmos musculares de la pared de la vejiga (efectos anticolinérgicos*) | — |
Vibegron (un estimulante beta-adrenérgico) | Relaja la pared de la vejiga | Sin efecto aparente sobre la presión arterial |
Para la debilidad de los músculos de la pared de la vejiga con incontinencia por rebosamiento | ||
Betanecol | Ayuda a la contracción de los músculos de la pared de la vejiga | Por lo general ineficaz Puede causar enrojecimiento facial, dolor abdominal y aumento de la frecuencia cardíaca |
*Los efectos anticolinérgicos (como sequedad de boca, estreñimiento y a veces visión borrosa o confusión) pueden ser molestos, sobre todo en ancianos. | ||
†Estos medicamentos tienen efectos anticolinérgicos que actúan de forma más específica sobre el aparato urinario, por lo que tienden a presentar menor número de otros efectos anticolinérgicos secundarios comparados con otros fármacos con efectos anticolinérgicos más generales. | ||
FDA = Food and Drug Administration (Agencia estadounidense de fármacos y medicamentos); OTC = venta sin receta, venta libre (por las siglas en inglés de over-the-counter). | ||