Las vacunas contra la COVID-19 proporcionan protección contra la COVID-19 es la enfermedad causada por la infección por el virus SARS-CoV-2. La vacunación es la estrategia más eficaz para prevenir enfermedades graves y la muerte como resultado de la infección por SARS-CoV-2. Desde enero de 2021 hasta abril de 2022, cuando la variante de Omicron fue predominante, las tasas de hospitalización fueron 10,5 veces más altas en las personas no vacunadas y 2,5 veces más altas en las personas vacunadas sin dosis de refuerzo, respectivamente, en comparación con los que recibieron una dosis de refuerzo (1).
Existen múltiples vacunas contra la COVID-19 actualmente en uso en todo el mundo (véase the UNICEF COVID-19 Vaccine Market Dashboard y WHO Coronavirus [COVID-19] Dashboard); este tema incluye solo las vacunas actualmente en uso en Estados Unidos.
En Estados Unidos se utiliza la formulación actualizada 2023-2024 de las siguientes vacunas contra la COVID-19:
Vacuna de ARNm para el virus SARS-CoV-2 (COVID-19) producida por Pfizer-BioNTech
Vacuna de ARNm para el virus SARS-CoV-2 (COVID-19) producida por Moderna
Vacuna de nanopartículas de la proteína espiga recombinante del virus SARS-CoV-2 (COVID-19) producido por Novavax
La vacuna contra el virus SARS-CoV-2 (COVID-19) con vector adenovirus producida por Janssen/Johnson & Johnson ya no está disponible en los Estados Unidos.
Para obtener más información, véase CDC: Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines in the United States, COVID-19 Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations, the FDA prescribing information for the Pfizer-BioNTech y Moderna vaccines, y the FDA fact sheets for Pfizer-BioNTech, Moderna, y Novavax. Para obtener un resumen de los cambios en el calendario de vacunación para adultos de 2024, véase Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Recommended Adult Immunization Schedule, United States, 2024.
(Véase también Generalidades sobre la vacunación y COVID-19.)
Referencia
1. Havers FP, Pham H, Taylor CA, et al: COVID-19-Associated Hospitalizations Among Vaccinated and Unvaccinated Adults 18 Years or Older in 13 US States, January 2021 to April 2022. JAMA Intern Med 182(10):1071-1081, 2022. doi:10.1001/jamainternmed.2022.4299
Preparaciones de la vacuna contra la COVID-19
Existen dos vacunas contra la COVID-19 con RNAm:
Vacuna ARNm actualizada en 2023-2024 para el virus SARS-CoV-2 (COVID-19) producida por Pfizer-BioNTech
Vacuna ARNm actualizada en 2023-2024 para el virus SARS-CoV-2 (COVID-19) producida por Moderna
Las vacunas de mRNA producidas por Pfizer y por Moderna no contienen antígeno viral, sino que liberan un pequeño fragmento sintético de mRNA que codifica el antígeno diana deseado (la proteína espiga). Después de ser captado por las células del sistema inmunitario, el mRNA de la vacuna se degrada tras indicar a la célula que produzca el antígeno viral. El antígeno es liberado y desencadena la respuesta inmunitaria deseada para prevenir la infección grave en la exposición posterior al virus real.
Hay una vacuna de proteína espiga contra COVID-19:
Vacuna de nanopartículas de la proteína espiga recombinante para el virus SARS-CoV-2 (COVID-19) actualizada en 2023-2024 y producida por Novavax
La vacuna de proteína espiga contiene una forma recombinante de la proteína espiga del SARS-CoV-2 que desencadena la respuesta inmunitaria deseada.
Indicaciones para la vacuna contra la COVID-19
La vacuna de ARNm actualizada en 2023-2024 contra el virus SARS-CoV-2 (COVID-19) producida por Pfizer-BioNTech y la producida por Moderna se recomiendan para personas de 6 meses en adelante.
La vacuna de nanopartículas de la proteína espiga recombinante del virus SARS-CoV-2 (COVID-19) actualizada en 2023-2024 (producida por Novavax) se recomienda para personas de 12 años de edad en adelante.
Contraindicaciones y precauciones de la vacuna contra la COVID-19
Las contraindicaciones para las vacunas contra la COVID-19 son
Reacción alérgica grave después de una dosis previa de cualquiera de las vacunas
Reacción alérgica grave a un componente de la vacuna
Las precauciones para las vacunas contra la COVID-19 son
Reacción anafiláctica aguda inmediatamente después de una dosis
Inmunocompromiso, incluso debido a terapia inmunodepresora
El tratamiento médico adecuado para controlar las reacciones alérgicas inmediatas debe estar disponible de inmediato en caso de que se produzca una reacción anafiláctica aguda después de la administración de cualquier vacuna contra la COVID-19. Los receptores de la vacuna contra la COVID-19 deben controlarse estrechamente para detectar reacciones adversas inmediatas.
Las personas inmunocomprometidas, como las que reciben terapia inmunodepresora, pueden tener una respuesta inmunitaria disminuida a estas vacunas.
Se ha emitido una advertencia de la FDA (Agencia Federal para Alimentos y Medicamentos, por sus siglas en inglés) relacionada con las vacunas con mRNA y la vacuna contra la proteína Spike en la que se informa de casos de miocarditis y pericarditis después de dosis de estas vacunas, lo que sugiere que puede haber un mayor riesgo de estos eventos después de la vacunación (véase información de la FDA para Pfizer-BioNTech, Moderna, y Novavax). El riesgo observado es mayor en varones jóvenes. Los receptores de la vacuna deben buscar atención médica de inmediato si presentan dolor torácico, disnea o sensación de que el corazón late con rapidez, palpita o late con fuerza después de la vacunación. Aunque algunas personas han requerido cuidados intensivos, los datos de estudios de seguimiento a corto plazo sugieren que los síntomas suelen resolverse con un tratamiento conservador. (Véase también CDC: Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adults.)
Véase tambien CDC: Selected Adverse Events Reported after COVID-19 Vaccination.
Dosis y administración de la vacuna contra la COVID-19
Toda la información sobre dosis y administración de las vacunas contra COVID-19 disponibles en los Estados Unidos para todos los grupos de edad y para las personas con condiciones especiales, está disponible en los CDC en Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines Currently Approved or Authorized in the United States.
Las dosis de la vacuna contra COVID-19 deben administrarse por vía intramuscular.
Efectos adversos de la vacuna contra la COVID-19
Las vacunas contra la COVID-19 tienen efectos adversos similares.
Se han informado con muy poca frecuencia reacciones alérgicas, incluido anafilaxia.
Otros efectos adversos son comunes:
Dolor, edema y enrojecimiento en el lugar de la inyección
Cansancio
Cefalea
Dolores musculares y articulares
Fiebre y escalofríos
Náuseas
Malestar general
Linfadenopatía
Los efectos adversos suelen durar varios días.
Después de la vacunación contra la COVID-19 puede aparecer linfadenopatía reactiva, que puede dar lugar a una lectura positiva falsa en la mamografía. Se han realizado múltiples estudios, y la recomendación más reciente de la Society of Breast Imaging, lanzada en febrero de 2022, sugiere que no se requiere un intervalo entre la vacuna COVID y la mamografía de cribado (véase Society of Breast Imaging: 2022 Position Statements and Recommendations: Revised SBI Recommendations for the Management of Axilla Adenopathy in Patients with Recent COVID-19 Vaccination).
Más información
Los siguientes recursos en inglés pueden ser útiles. Tenga en cuenta que el MANUAL no es responsable por el contenido de estos recursos.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Use of COVID-19 Vaccines in the United States
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): COVID-19 ACIP Vaccine Recommendations
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Coronavirus Disease (COVID-19): Recommended vaccinations
