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MSDManual MsdVersión para profesionales
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Criterios EULAR/ACR para la clasificación del lupus eritematoso sistémico[a]

Dominio[b]

Peso[c]

Dominios clínicos

General:

  • Fiebre (> 38° C)

  1. 2

Hematológico:

  • Leucopenia (< 4000/mcL)

  • Trombocitopenia grave (recuento de plaquetas < 100.000/mcL)

  • Hemólisis autoinmunitaria [d]

  1. 3

  2. 4

  3. 4

Neuropsiquiátricos:

  • Delirio

  • Psicosis

  • Convulsión (generalizada o parcial/focal)

  1. 2

  2. 3

  3. 5

Mucocutáneos:

  1. 2

  2. 2

  3. 4

  4. 6

Serosa:

  • Derrame pleural o pericárdico

  • Pericarditis aguda

  1. 5

  2. 6

Musculoesquelético:

  • Compromiso conjunto [f]

  1. 6

Renal:

  • Proteinuria (> 0,5 g/24 h)

  • Biopsia renal de clase II o nefritis lúpica V

  • Biopsia renal clase III o nefritis lúpica IV

  1. 4

  2. 8

  3. 10

Dominios inmunológicos

Anticuerpos antifosfolípidos:

  • Anticuerpos anticardiolipina o

  • Anticuerpos anti-glucoproteína 1 beta2 o

  • Anticoagulante lúpico

  3. 2

Proteínas del complemento:

  • Bajo C3 o bajo C4

  • Bajo C3 y bajo C4

  1. 3

  2. 4

Anticuerpos específicos de lupus eritematoso sistémico:

  • Anticuerpo anti-DNA bicatenario o

  • Anticuerpo anti-Smith

  2. 6

[a] Solo se consideran estos criterios en los pacientes si tienen un ANA positivo ≥ 1:80.

[b] No es necesario que los criterios se cumplan en forma simultánea. Solo se debe utilizar la puntuación del criterio de mayor peso dentro de un solo dominio. El lupus eritematoso sistémico debe ser la explicación más probable para cada criterio.

[c] A cada criterio se le asigna un valor de 2 a 10. Si la puntuación del paciente es 10 o más, y se cumple al menos un criterio clínico, la enfermedad se clasifica como lupus eritematoso sistémico.

[d] Evidencia de hemólisis autoinmunitaria (como la presencia de reticulocitosis, haptoglobina baja, bilirrubina indirecta elevada, lactato deshidrogenasa elevada) y prueba positiva de antiglobulina directa (de Coombs directa).

[e] Este criterio puede observarse durante el examen físico o la revisión de una fotografía.

[f] El compromiso articular se define como una sinovitis que involucra ≥ 2 articulaciones caracterizada por edema o derrame o dolor a la palpación en ≥ 2 articulaciones y al menos 30 minutos de rigidez matutina.

ANA = anticuerpos antinucleares; anti-dsDNA = anti-DNA bicatenario (ds); EULAR/ACR = European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology.

Adaptado de Aringer M, Costenbader K, Daikh D, et al: 2019 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology Classification Criteria for Systemic Lupus Erythematosus. Arthritis Rheumatol 71(9):1400–1412, 2019. doi: 10.1002/art.40930

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