Infección por Hymenolepis nana (tenia enana)

PorChelsea Marie, PhD, University of Virginia;
William A. Petri, Jr, MD, PhD, University of Virginia School of Medicine
Revisado/Modificado nov 2023
Vista para pacientes

Hymenolepis nana, una tenia diminuta del intestino, es uno de los cestodos humanos más comunes; el ciclo vital no requiere un huésped intermediario. La infección se trata con praciquantel o niclosamida.

H. nana solo mide entre 15 y 40 mm de longitud. Se diferencia de otras tenias porque requiere un solo huésped, pero también puede desplazarse a través de dos. Sus larvas solo migran dentro de la pared intestinal y su vida media es relativamente breve (entre 4 y 6 semanas).

H. nana se detecta con mayor frecuencia en poblaciones, en particular niños, que viven en condiciones de pobreza e higiene inadecuada, en particular donde abundan las pulgas.

H. nana puede infectar a su huésped de 3 maneras:

  • Ciclo indirecto con 2 huéspedes: los roedores son los huéspedes definitivos primarios y los escarabajos de los cereales, las pulgas u otros insectos, que se alimentan de deposiciones contaminadas de los roedores, son los huéspedes intermediarios; los seres humanos pueden infectarse al ingerir insectos parasitados.

  • Ciclo oral-anal interhumano: los huevos se transmiten de un ser humano a otro o vuelven a ingresar en el ciclo desde el exterior a un solo huésped.

  • Autoinfección interna: los huevos se incuban dentro del intestino e inician una segunda generación sin salir del huésped. La autoinfección puede provocar un gran número de gusanos y síntomas.

Síntomas y signos de infección por Hymenolepis nana

Las infecciones suelen ser asintomáticas, pero las infecciones graves pueden provocar dolor abdominal de tipo cólico, diarrea, anorexia, prurito anal y síntomas sistémicos inespecíficos. En ocasiones H. nana se confunde con oxiuriasis.

Diagnóstico de la infección por Hymenolepis nana

  • Examen microscópico de las heces en búsqueda de huevos y proglótides

El diagnóstico se confirma al hallar huevos en muestras de heces.

Tratamiento de la infección por Hymenolepis nana

  • Praziquantel

  • Como alternativa, nitazoxanida o, fuera de los Estados Unidos, niclosamida

El tratamiento de elección para la infección por H. nana es

  • Praziquantel 25 mg/kg por vía oral una vez

Las alternativas incluyen nitazoxanida y niclosamida (no disponible en los Estados Unidos).

Para la nitazoxanida, la dosis es

  • Para los pacientes > 11 años: 500 mg por vía oral 2 veces al día durante 3 días

  • Para los niños de 4–11 años: 200 mg por vía oral 2 veces al día durante 3 días

  • Para los niños de 1–4 años: 100 mg por vía oral 2 veces al día durante 3 días

Para la niclosamida, la dosis es

  • Para los adultos: 2 g por vía oral 1 vez al día durante 7 días

  • Para los niños > 34 kg: 1,5 g en una sola dosis en el día 1, seguido de 1 g 1 vez al día durante 6 días

  • Para los niños que pesan de 11 a 34 kg: 1 g en una sola dosis el día 1, luego 500 mg 1 vez al día durante 6 días

Debe volver a evaluarse una muestra de materia fecal un mes después de completar el tratamiento para verificar la curación.

Véase también Centers for Disease Control and Prevention: Parasites - Hymenolepiasis (also known as Hymenolepis nana infection).

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