Wohnformen und Beziehungen, die nicht das Leben mit einem Ehepartner, mit einem erwachsenen Kind oder alleine beinhalten, sind relativ häufig bei älteren Menschen. Ein wesentlicher Anteil der älteren Menschen, die z. B. nie verheiratet, geschieden oder verwitwet waren, verfügt über langjährige und enge Beziehungen zu Geschwistern, Freunden und Partnern. Das Verständnis der Art dieser Beziehungen hilft dem medizinischen Fachpersonal, eine Pflege zu planen, die im Einklang mit den Wünschen des Patienten steht.
Überlegungen zu homosexuellen oder transsexuellen älteren Erwachsenen
Schätzungsweise 7,6% der Bevölkerung der Vereinigten Staaten sind lesbisch, schwul, bisexuell oder transgender (LGBT), darunter sogar 2,3% der zwischen 1946 und 1964 Geborenen (Babyboomer [1]). Ein Drittel der älteren LGBT-Erwerbsfähigen lebt an oder unter 200% der bundesstaatlichen Armutsgrenze, darunter 40% der LGBT-Erwerbsfähigen über 80 Jahre und 48% derer, die sich als Transgender identifizieren (2).
Zusätzlich zu hohen Armutsraten und lebenslanger Diskriminierung und Unterdrückung stehen ältere Menschen in einer homosexuellen Beziehung vor besonderen Herausforderungen bei der Betreuung. Das Gesundheitssystem ist sich möglicherweise ihrer sexuellen Präferenz oder Geschlechtsidentität nicht bewusst, erkennt ihren Partner möglicherweise nicht als Teil der Pflegeentscheidungen oder als Teil der Familie des Patienten an und bietet möglicherweise keine Dienstleistungen an, die für ihre Umstände geeignet sind. Ein unverheirateter Partner kann z. B. keinen rechtlichen Status bei der Entscheidungsfindung für einen kognitiv beeinträchtigten Patienten haben und kann möglicherweise mit ihm kein Zimmer in einem Pflegeheim oder einer anderen Einstellung teilen können.
Das medizinische Fachpersonal sollte Fragen zu Partnern, Familienstand und Lebensumständen stellen. Anstatt sich auf standardisierte Aufnahmefragen zu verlassen, die die Patienten zwingen, aus einer begrenzten Anzahl von Geschlechtskategorien oder dem Familienstand auszuwählen, sollten die Gesundheitsdienstleister offene Fragen stellen wie "Wer sind die Menschen, die in Ihrem Leben am wichtigsten sind?" und "Wie identifizieren Sie sich in Bezug auf Geschlecht und sexuelle Identität?" Die Leistungserbringer sollten sich auf die Patienten mit den von ihnen bevorzugten Geschlechtspronomen beziehen und, wenn möglich, die von den Patienten identifizierten nahen Bezugspersonen in die Gespräche über die Gesundheitsversorgung einbeziehen, unabhängig von ihrer rechtlichen Beziehung.
Literatur
1. Jones JM. LGBTQ+ Identification in U.S. Now at 7.6%. Gallup Poll Social & Policy Issues; November 26, 2024.
2. Movement Advancement Project (MAP) and Advocacy and Services for LGBT+ Elders (SAGE). Understanding Issues Facing LGBT Older Adults, 2023.
