Diät-Therapie, eine biologisch basierte Praxis, verwendet spezielle diätetische Therapien (z. B. Gerson-Therapie, makrobiotische Ernährung, Pritikin Diät), um
eine bestimmte Erkrankung (z. B. Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen) zu verhindern oder zu behandeln
im Allgemeinen die Gesundheit zu fördern
den Körper zu entgiften (d. h. Neutralisieren oder Beseitigen von Giftstoffen aus dem Körper)
Einige Diäten (z. B. mediterrane Ernährung) werden in der konventionellen und integrativen Medizin allgemein akzeptiert und gefördert. Viele andere Diäten wurden als gesundheitsfördernd vorgeschlagen, mit unterschiedlichem Grad an unterstützender Evidenz. Sie geben oft ähnliche Empfehlungen (z. B. Einschränkung weniger gesunder Fette und raffinierter Kohlenhydrate, Ersatz durch pflanzliche und vollwertige Lebensmittel).
Diät-Therapieeffekte können langsam auftreten und sind von Natur aus schwierig zu untersuchen.
(Siehe auch Integrative, komplementäre und alternative Medizin im Überblick.)
Intermittierendes Fasten
Es gibt verschiedene Formen des intermittierenden Fastens, z. B. die Beschränkung der Nahrungsaufnahme auf bestimmte Tageszeiten (in der Regel weniger als 10 Stunden, oft als zeitlich begrenzte Ernährung bezeichnet) oder das Fasten, bei dem einen Tag oder länger nichts gegessen wird (z. B. alternierendes Fasten). Intermittierendes Fasten bewirkt eine Umstellung von der Verwendung von Glukose aus der Leber auf im Fett gespeicherte Ketone (1). In Tierversuchen hat es nachweislich positive Auswirkungen auf den Stoffwechsel (z. B. erhöhte Insulin-Empfindlichkeit und Autophagie, möglicherweise erhöhte Lebensdauer). Studien am Menschen haben gesundheitliche Vorteile gezeigt, einschließlich einer Verringerung des Körpergewichts und des Taillenumfangs im Vergleich zu keiner Ernährungsmaßnahme; es ist jedoch nicht klar, ob die langfristige Wirksamkeit nachgewiesen ist (2) oder besser ist als eine allgemeine Kalorienrestriktion (2, 3). Ein Problem bei der Gewichtsabnahme ist der gleichzeitige Verlust von fettfreier Körpermasse bei gleichzeitigem Verlust von Fettmasse (4); obwohl der Verlust von Fettmasse zu metabolischen Vorteilen beitragen kann, kann dies durch die nachteiligen gesundheitlichen Auswirkungen des Verlusts von Muskelmasse ausgeglichen werden (5).
Ornish-Diät
Diese sehr fettarme vegetarische Ernährung, zielt darauf ab zu helfen, dass arterielle Blockaden aufgelöst werden, die die koronare Herzkrankheit verursachen und kann dabei helfen, das Fortschreiten von Prostata- und anderen Krebsarten zu verhindern oder zu verlangsamen. Der Schwerpunkt liegt auf pflanzlichen Lebensmitteln und dem Verzicht auf Fett, raffinierte Kohlenhydrate und tierisches Eiweiß. Als Bestandteil eines intensiven Lifestyle-Programms für Teilnehmer mit symptomatischer Koronararterienerkrankung ist die Ornish-Diät effektiv und kostensparend. Es ist jedoch nicht klar, welche Vorteile sich aus den spezifischen Lebensmitteleinschränkungen der Diät ergeben. Ähnliche Vorteile können sich aus anderen Diäten ergeben, die weniger gesunde Fette und raffinierte Kohlenhydrate, nicht aber gesündere Fette (z. B. Olivenöl) einschränken.
Makrobiotische Diät
Diese Diät besteht hauptsächlich aus Gemüse, Vollkornprodukten, Obst und Getreide. Einige Befürworter behaupten, dass diese Diät Krebs und anderen chronischen Erkrankungen verhindern und behandeln kann; jedoch gibt es keine Beweise, die die Wirksamkeit einer makrobiotischen Diät zur Behandlung von Krebs unterstützen. Die makrobiotische Diät wurde auch bei Patienten mit metabolischem Syndrom, Prädiabetes und Diabetes untersucht, ohne dass ein schlüssiger Nachweis der Wirksamkeit erbracht wurde.
Die Risiken der Einhaltung dieser Diät, abgesehen von der mangelnden Wirksamkeit bei der Prävention oder Therapie von Krankheiten, sind sehr gering (6).
Paleo-Diät
Diese Diät besteht aus bestimmten Lebensmitteln, die angeblich während der Altsteinzeit konsumiert wurden, als die Nahrung gejagt oder gesammelt wurde (d. h. Tiere und Wildpflanzen). Somit umfasst die Ernährung
erhöhte Proteinaufnahme
Verminderte Kohlenhydrataufnahme (mit Aufnahme, die hauptsächlich aus nicht-stärkehaltigem frischen Obst und Gemüse besteht)
Eine moderate bis höhere Fettaufnahme (mit Aufnahme hauptsächlich aus einfach ungesättigten und mehrfach ungesättigten Fettsäuren)
Nahrungsmittel, von denen angenommen wird, dass sie während der Altsteinzeit nicht zur Verfügung standen (z. B. Milchprodukte, Getreide, Hülsenfrüchte, verarbeitete Öle, raffinierter Zucker, Salz, Kaffee) werden vermieden. Befürworter behaupten, dass der menschliche Stoffwechsel sich nicht daran gewöhnt hat, mit vielen dieser Lebensmittel umzugehen.
Es wird angenommen, dass die Paläo-Diät das Risiko einer koronaren Herzkrankheit, eines metabolischen Syndroms, eines Typ-2-Diabetes und vieler chronischer degenerativer Erkrankungen behandelt oder reduziert (7, 8). Die Paläo-Diät fördert auch potenziell die Gewichtsabnahme, verbessert die sportliche Leistung, verbessert den Schlaf und verbessert die geistige Funktion. Es gibt jedoch nur wenige Hinweise auf die Wirksamkeit dieser Ernährung.
Risiken sind eine unzureichende Ernährung (aufgrund der verringerten Aufnahme von Vollkornprodukten und Milchprodukten).
Das Wissen darüber, was in der Altsteinzeit gegessen wurde, ist begrenzt; jedoch deutet einiges darauf hin, dass die Ernährung der Altsteinzeit nicht so stark begrenzt war wie die moderne Paleo-Diät.
Literatur
1. de Cabo R, Mattson MP: Effects of intermittent fasting on health, aging, and disease [published correction appears in N Engl J Med. 2020 Jan 16;382(3):298] [published correction appears in N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):978]. N Engl J Med 381(26):2541-2551, 2019. doi:10.1056/NEJMra1905136
2. Lowe DA, Wu N, Rohdin-Bibby L, et al: Effects of time-restricted eating on weight loss and other metabolic parameters in women and men with overweight and obesity: The TREAT randomized clinical trial [published correction appears in JAMA Intern Med. 2020 Nov 1;180(11):1555] [published correction appears in JAMA Intern Med. 2021 Jun 1;181(6):883]. JAMA Intern Med 180(11):1491-1499, 2020. doi:10.1001/jamainternmed.2020.4153
3. Gu L, Fu R, Hong J, Ni H, Yu K, Lou H: Effects of intermittent fasting in human compared to a non-intervention diet and caloric restriction: a meta-analysis of randomized controlled trials. Front Nutr 9:871682, 2022. Veröffentlicht am 2. Mai 2022. doi:10.3389/fnut.2022.871682
4. Williamson E, Moore DR: A muscle-centric perspective on intermittent fasting: a suboptimal dietary strategy for supporting muscle protein remodeling and muscle mass? Front Nutr 8:640621, 2021. Veröffentlicht am 9. Juni 2021. doi:10.3389/fnut.2021.640621
5. Srikanthan P, Karlamangla AS: Muscle mass index as a predictor of longevity in older adults. Am J Med 127(6):547-553, 2014. doi:10.1016/j.amjmed.2014.02.007
6. Harmon BE, Carter M, Hurley TG, et al: Nutrient composition and anti-inflammatory potential of a prescribed macrobiotic diet. Nutr Cancer. 67(6):933-40, 2015. doi: 10.1080/01635581.2015.1055369
7. Manheimer EW, van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, et al: Paleolithic nutrition for metabolic syndrome: systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr102(4):922-32, 2015. doi: 10.3945/ajcn.115.113613
8. Whalen KA, Judd S, McCullough ML, et al: Paleolithic and Mediterranean diet pattern scores are inversely associated with all-cause and cause-specific mortality in adults. J Nutr 147(4):612-620, 2017. doi: 10.3945/jn.116.241919
