Inzidentes VHF mit erhöhtem Risiko einer leichten kognitiven Beeinträchtigung verknüpft
MITTWOCH, 8. November 2023 (HealthDay News) – Laut einem am 25. Oktober online in JACC veröffentlichten Forschungsschreiben ist das Auftreten von Vorhofflimmern (VHF) mit einem erhöhten Risiko für leichte kognitive Beeinträchtigung (Mild Cognitive Impairment, MCI) assoziiert: Fortschritte.
Sheng-Chia Chung, Ph.D. vom University College London, Vereinigtes Königreich, und Kolleginnen und Kollegen untersuchten die Verbindung von VHF mit MCI und nachfolgender Demenz unter Verwendung von primären elektronischen Gesundheitsdaten aus dem Vereinigten Königreich. Alle Personen mit inzidentem VHF wurden eingeschlossen; für jeden Fall wurde eine zufällig ausgewählte VHF-freie Person ausgewählt. Die Daten von 233.833 Personen mit inzidentem Vorhofflimmern und von 233.747 Personen ohne Vorhofflimmern wurden einbezogen.
Während einer medianen Nachbeobachtungszeit von 5,3 Jahren gab es 4.269 Fälle von inzidenter MCI sowohl bei VHF- als auch bei Nicht-VHF-Patienten. Die Forschenden stellten fest, dass das Risiko für MCI bei Personen mit VHF höher war als bei Personen ohne VHF, mit einer angepassten Hazard Ratio von 1,45. Risikofaktoren wie höheres Alter, weibliches Geschlecht, höhere sozioökonomische Deprivation, klinische Vorgeschichte von Depression, Schlaganfall und Multimorbidität waren mit einem höheren Risiko für MCI assoziiert, wobei die Hazard Ratios von 1,08 bis 1,44 reichten. Das Risiko einer MCI war bei Patientinnen und Patienten mit inzidentem VHF, die eine Digoxin-Behandlung erhielten, nicht erhöht. Darüber hinaus waren Patientinnen und Patienten, die eine Behandlung mit oralen Antikoagulanzien und eine Amiodaron-Behandlung erhielten, keinem Risiko für MCI ausgesetzt, während Patientinnen und Patienten, die keine orale Antikoagulanzien-Behandlung und eine Amiodaron-Behandlung erhielten, ein höheres MCI-Risiko aufwiesen.
„Diese Daten unterstützen die vorherige Hypothese der integrierten VHF-Versorgung (Kombination aus Antikoagulation, Symptom- und Komorbiditätsmanagement) als eine Möglichkeit zur Verhinderung der kognitiven Verschlechterung und Progression zu Demenz, was die Notwendigkeit einer bestätigenden klinischen Studie hervorhebt“, schreiben die Autorinnen und Autoren.
