Anhand von Leberfunktionstests lassen sich okkulte Erkrankungen bei systemischer Sklerose feststellen
MITTWOCH, 07. Juni 2023 (HealthDay News) – Laut einer Studie, die am 2. Mai online auf Open Access Rheumatology veröffentlicht wurde, lässt sich bei Patienten mit systemischer Sklerose (SSc) mithilfe des Screenings auf Leberfunktionswerte (LFT) eine okkulte Hepatitis, Cholestase und cholestatische Hepatitis identifizieren: Forschung und Besprechung.
Kookwan Sawadpanich von der Khon Kaen University in Thailand und Kollegen führten eine historische Kohortenstudie unter Einbeziehung von 674 SSc-Patienten durch, die einem routinemäßigen LFT-Screening unterzogen wurden. Die klinischen Prädiktoren für abnorme Leberfunktionswerte wurden mittels Cox-Regression analysiert.
Die Forscher stellten fest, dass 430 Fälle, die 4.190 Personenjahre repräsentieren, abnorme Leberfunktionswerte aufwiesen (Inzidenzrate: 10,2 pro 100 Personenjahre). Die Inzidenz von Hepatitis, Cholestase und cholestatischer Hepatitis lag bei 20,5, 12,9 bzw. 20,4 pro 100 Personenjahre. Der mediane erstmalige Nachweis von Hepatitis, Cholestase und cholestatischer Hepatitis erfolgte nach 3,0, 5,9 bzw. 2,8 Jahren; keiner der Patienten wies Anzeichen oder Symptome auf, die auf eine Lebererkrankung hindeuteten. Die Prädiktoren für abnorme Leberfunktionswerte bei SSc waren ein spätes Auftreten der SSc, Alkoholkonsum und ein hoher modifizierter Rodnan Skin Score (Hazard Ratios, 1,02, 1,74 bzw. 1,03), ödematöse Haut, Raynaud-Phänomen und ein erhöhter Kreatinkinase-Wert (HyperCKämie) (Hazard Ratios, 2,94, 1,39 bzw. 1,88) sowie die Anwendung von Methotrexat (Hazard Ratio, 1,55). Zu den schützenden Faktoren gehörten eine aktuelle Behandlung mit Sildenafil und ein hoher Serumalbumin-Spiegel (Hazard Ratios: 0,63 bzw. 0,70).
„Durch das LFT-Screening lassen sich okkulte Hepatitis, Cholestase und cholestatische Hepatitis bei Patienten mit SSc nachweisen“, schreiben die Autoren. „Ein höheres Alter bei Krankheitsbeginn, Alkoholkonsum, eine ausgeprägte Spannung der Haut, aktive Organe und die Anwendung von Immunsuppressiva waren Prädiktoren für abnorme Leberfunktionswerte.“
