Wie man das erstickende Kind, das bei Bewusstsein ist, behandelt

• Schwere Obstruktion der oberen Atemwege bei einem Säugling (unter 1 Jahr), verursacht durch Ersticken an einem Fremdkörper.

Zu den Anzeichen einer schweren Atemwegsobstruktion bei einem Säugling gehören:

• Zyanose

• Rückzüge

• Die Unfähigkeit zu schreien oder große Geräusche zu machen

• Schwaches, ineffektives Husten

• Stridor

Greifen Sie nicht ein, wenn der Säugling weinen und laute Geräusche machen, effektiv husten oder ausreichend atmen kann; diese Säuglinge haben keine schwere Atemwegsobstruktion. Darüber hinaus können starkes Husten und Schreie helfen, das Objekt aus dem Atemweg zu drücken.

Absolute Kontraindikationen

• Führen Sie keine Schläge oder Bruststöße aus, wenn der Säugling aus anderen Gründen (z. B. inem blockierten Atemweg, wie Asthma, Infektionen, Schwellungen oder einem Schlag auf den Kopf) nicht mehr atmet.

Relative Kontraindikationen

• Keine

• Rippenverletzung oder Fraktur

• Verletzung des inneren Organs

• Keine

• Dieser schnelle Erste-Hilfe-Eingriff erfolgt sofort, wann immer der Säugling erstickt.

• Die Epiglottis schützt in der Regel die Atemwege vor dem Ansaugen von Fremdkörpern. Objekte, die über die Epiglottis hinaus aspiriert werden, können von den Stimmbändern im Kehlkopf aufgehalten werden und auf dieser oder einer darunter liegenden Ebene eine lebensbedrohliche Atemwegsobstruktion verursachen.

• Bei Säuglingen und Kindern ist der Ringknorpel, der unterhalb der Stimmbänder liegt, die engste Stelle der oberen Atemwege. Manchmal werden objekte zwischen den Stimmbändern und dem Ringkrikoid eingeklemmt, was zu einer Obstruktion führt, die besonders schwer zu beseitigen ist.

• Bei Schlägen auf den Rücken legen Sie den Säugling in Bauchlage entlang des Unterarms, wobei Sie den Oberschenkel oder Schoß als Stütze benutzen. Halten Sie die Brust des Kindes in Ihrer Hand und den Kiefer mit Ihren Fingern. Neigen Sie den Säugling mit dem Kopf nach unten, sodass der Kopf tiefer als der Körper liegt (siehe Abbildung Rückenschläge - Säugling).

• Bei Bruststößen legen Sie den Säugling in Rückenlage entlang des Unterarms, wobei Sie Ihren Oberschenkel oder den Schoß als Stütze verwenden. Halten Sie den Hinterkopf des Säuglings in Ihrer Hand. Auch hier ist der Säugling so zu neigen, dass der Kopf vom Körper abhängig ist (siehe Abbildung Bruststöße - Säugling).

Schläge auf den Rücken – Kind

Druckkompression auf die Brust – Kind

Die Druckkompression auf die Brust wird in der unteren Hälfte des Brustbeins ausgeführt, direkt unterhalb der Brustwarzen.

• Stellen Sie fest, ob eine schwere Obstruktion der Atemwege vorliegt, die das Leben des Kindes gefährden könnte. Achten Sie auf Anzeichen einer schweren Obstruktion der Atemwege, wie z. B. die Unfähigkeit, hörbar zu weinen, effektiv zu husten oder angemessen zu atmen (z. B. Stridor, Retraktion, Zyanose).

• Wenn der Säugling stark weint oder stark hustet, sollten Sie diese Maßnahmen nicht durchführen. Wenn Sie festgestellt haben, dass das Kind eine schwere Atemwegsobstruktion hat, fahren Sie mit den folgenden Schritten fort.

• Sagen Sie jemandem, er soll 911 anrufen, während Sie mit der Ersten Hilfe beginnen. Wenn Sie alleine sind, schreien Sie um Hilfe und beginnen mit der Ersten Hilfe.

• Halten Sie den Säugling mit dem Gesicht nach unten auf Ihrem Unterarm und stützen Sie ihn mit dem Oberschenkel oder Schoß. Halten Sie die Brust des Säuglings in Ihrer Hand und öffnen Sie den Kiefer, indem Sie den Unterkiefer mit den Fingern ziehen. Richten Sie den Kopf des Kindes nach unten und tiefer als den Körper.

• Geben Sie bis zu 5 schnelle, kräftige Rückenschläge zwischen den Schulterblättern des Kindes mit der Handfläche Ihrer freien Hand.

• Überprüfen Sie den Mund, um zu sehen, ob der abgesaugte Fremdkörper sichtbar ist; wenn er leicht entfernt werden kann, entfernen Sie ihn.

• Wenn das Objekt nach 5 Rückenschlägen nicht aus den Atemwegen herauskommt, drehen Sie das Kind nach oben.

• Halten Sie den Säugling mit dem Gesicht nach oben auf Ihrem Unterarm und stützen Sie ihn mit dem Oberschenkel oder Schoß. Halten Sie den Kopf in Ihrer Hand mit dem Kopf niedriger als der Torso.

• Legen Sie 2 Finger auf die Mitte des Brustbeins des Kindes direkt unter den Brustwarzen. Vermeiden Sie die unteren Rippen oder die Spitze des Brustbeins.

• Geben Sie bis zu 5 schnelle Stöße ab und komprimieren Sie die Brust um etwa 1/3 bis 1/2 der Tiefe der Brust - normalerweise etwa 1,5 bis 4 cm für jeden Stoß.

• Fahren Sie fort mit 5 Rückschläge, gefolgt von 5 Brustdrücken, bis das Objekt verschoben oder der Säugling bewusstlos wird.

• Versuchen Sie nicht, das Objekt zu greifen und herauszuziehen, wenn das Kind bei Bewusstsein ist.

• Wenn das Kind nicht mehr reagiert (bewusstlos), rufen Sie um Hilfe und beginnen Sie mit der kardiopulmonalen Reanimation. Wenn Sie alleine sind, rufen Sie nach 1 Minute kardiopulmonale Reanimation 911 an.

• Wenn das Kind bewusstlos ist und Sie sehen können, dass das Objekt die Atemwege blockiert, versuchen Sie, es mit einem Finger zu entfernen. Versuchen Sie, das Objekt nur zu entfernen, wenn Sie es sehen können.

Wie man das erstickende Kind, ...

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• Untersuchen Sie den Säugling so bald wie möglich sorgfältig, auch nach erfolgreicher Beseitigung der Atemwegsobstruktion und Wiederaufnahme der normalen Atmung.

• Machen Sie keine Schläge oder Bruststöße, wenn der erstickende Säugling hörbar weinen, kräftig husten oder ausreichend atmen kann.

• Führen Sie keine Schläge oder Bruststöße aus, wenn der Säugling aus anderen Gründen als einem verstopften Luftweg aufhört zu atmen (z. B. Asthma, Infektionen, Angioödem, Kopfverletzungen). Geben Sie in diesen Fällen kardiopulmonale Reanimation.

• Führen Sie keine "Blindfinger-Sweeps" bei Kleinkindern durch.

• Führen Sie keine Bauchstöße (Heimlich-Manöver) bei Kleinkindern durch.

• Es ist wichtig, sich die Schwerkraft zunutze zu machen. Halten Sie den Kopf des Kindes während des Eingriffs tiefer als den Oberkörper.

Im Folgenden finden Sie eine englischsprachige Quelle, die nützlich sein könnte. Bitte beachten Sie, dass das MSD-Manual nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.

1. American Heart Association: Basic Life Support (BLS) Provider Manual. Dallas, American Heart Association, 2016.