طرائق منع الحمل المعتمدة على الانتباه للخصوبة

(الطريقة النظمية لمنع الحمل؛ الامتناع الدوري)

حسبFrances E. Casey, MD, MPH, Virginia Commonwealth University Medical Center
تمت مراجعته محرّم 1445

    تنطوي طُرائق الانتباه للخُصُوبَة على تحديد الأيام التي تميلُ فيها المرأة لأن تتمتع بالخصوبة في أثناء الدورة الطمثية.ويمكن استخدام هذه المعلومات لزيادة فرصة الحمل أو لمنع الحمل،

    وعندما تستخدم هذه الطرائق لمنع الحمل، فهي تستندُ إلى الامتناع عن الجماع خلال فترة خصوبة المرأة في الشهر.بالنسبة إلى معظم النساء، يطلق المبيضُ بويضةً قبل بداية الطمث بنحو 14 يوماً،وعلى الرغم من أن البويضة غير المخصبة تتمكم من النجاة لمدة 12 ساعة فقط، إلا أن الحيوانات المنوية يمكنها النجاة لمدة تصل إلى 5 أيام من بعد الجماع،ولذلك يمكن أن ينجُم الإخصاب عن جماع حدث حتى قبل 5 أيام من الإباضة (عند إطلاق البيضة)، وكذلك في الإباضة.

    هناك العديد من طرائق الانتباه للخُصُوبَة:

    • طريقة التقويم: ينبغي تجنب الجماع في الأيام من 8 إلى 12 من الدورة الطمثية.

    • طريقة المخاط: تعتمد هذه الطريقة على مراقبة المرأة للمفرزات الخارجة من المهبل (مخاط عنق الرحم)،

    • طريقة مراقبة الأعراض والحرارة: مزيج من طريقة قياس درجة حرارة الجسم في أثناء الراحة (درجة حرارة الجسم الأساسية)، وطريقة مراقبة مخاط عنق الرحم، وطريقة التقويم.

    وتحاول كل طريقة تقدير متى تحدث الإباضة وبالتالي تحديد ما هي أيام الخصوبة عند المرأة.تتطلبُ هذه الطرائق التدريب والجهد والعديد من الخطوات لتكون فعالة،

    هناك عدد أقل من النساء اللواتي يحملن مع الاستخدام الأمثل لطريقة مراقبة الأعراض والحرارة بالمقارنة مع طريقة المفكرة أو المخاط.ولكن، تكون النسبة المئوية للنساء اللواتي يحملن مع الاستخدام التقليدي لأي من هذه الطرق مرتفعة.وبالتالي، لا يُنصح باستخدام هذه الطرق للنساء اللواتي يرغبن بتجنب الحمل بشدة.

    الجدول

    طريقة انقطاع الطمث الإرضاعيّ هِيَ طريقة أخرى،ويُمكن استخدامها بعد الولادة إذا كانت المرأة مُرضعةً،ويمكن أن تكون فعالة جدًّا في ظل ظروف معينة.

    هل تعلم...

    • يمكن أن تعيش الحيوانات المنوية (وتخصب البويضة) حتى 5 أيام بعد الجماع.

    طريقة التقويم

    لا يمكن استخدام طريقة التقويم (تسمى أيضًا طريقة الأيام المعيارية) إلا من قبل النساء اللواتي لديهنّ طمث منتظم،قد تستخدم النساء السُبحات أو أداة أخرى (مثل أحد تطبيقات الهواتف الذكية لتعقب الدورة الشهرية) لمساعدتهن على تتبع أيام خصوبتهن.وهذه الخرزات مُصنَّفة حسب اللون وتمثل كل خرزة يومًا من الدورة.ولاستعمال تطبيق تعقب الدورة الطمثية، تُدخل النساء التاريخ الذي بدأت فيه آخر دورة طمثية، وطول الفترة الزمنية التي استمرَّت فيها، ومتوسِّط طول الدورة الطمثية.تساعد هذه المعلوماتُ النساء على تحديد الموعد المحتمل لحدوث الإباضة—وهو ما يحدث عادةً في اليوم الرابع عشر من الدورة الشهرية.

    لحساب متى ينبغي الامتناع عن الجماع، تطرح المرأة 18 يومًا من أقصر 12 دورة طمث سابقة و11 يوماً من أطول 12 دورة طمث سابقة،فعلى سبيل المثال، إذا استمر الطمث من 26 إلى 29 يومًا، ينبغي على المرأة الامتناع عن الجماع من اليوم 8 (26 ناقص 18) حتى اليوم 18 (29 ناقص 11) من كل طمث،وكلما اختلف طول فترة الطمث بشكل أكثر، ينبغي على المرأة أن تمتنع عن الجماع لفترةٍ أطول،ويُعَدّ اليوم الذي يبدأ فيه الطمث هو اليوم الأول.

    طريقة مخاط عنق الرحم

    تُسمَّى طريقة المخاط أيضًا طريقة اليومين (أو الإباضة).تحدد المرأة فترة خصوبتها من خلال مراقبة الإفرازات (مخاط عنق الرحم) من المهبل ولمرات عديدة في اليوم إن كان في مقدورها، وذلك ابتداءً من اليوم التالي لتوقف الطمث.ينبغي أن تسجل المرأة ملاحظاتها.

    عادةً ما يكون للمخاط النموذج التالي في أثناء الطمث:

    • قد لا يظهر مخاط لبضعة أيام بعد توقف الطمث،

    • ثمَّ يظهر المخاط ويكون عكِرًا ولزجًا وغير مرن.

    • يجري إنتاج المزيد من المخاط قبل فترةٍ قصيرةٍ من الإباضة، ويصبح المخاط أقل لزوجة ومرناً (يتمطط بين الأصابع) ورائقاً بشكلٍ أكثر ومائياً أكثر (مثل بياض البيض النيء).

    يجري تجنب الجماع بشكل كامل في أثناء فترات الحيض (لأنه لا يمكن تفحص المخاط).ويُسمَح بالجماع عند غياب المخاط، ولكنَّه يقتصر على مرة كل يومين لأنَّه قد يجري الخلط بين النطاف والمخاط. يَجرِي تجنب الجماع منذ الوقت الذي يظهر فيه المخاط لأول مرة من بعد فترة الحيض إلى أن يختفي المخاط تمامًا. بعد اختفاء المخاط، يُسمَح بالجماع من دون قيود إلى أن يبدأ الطمث التالي.

    إذا كان المخاط لا يتبع النموذج المعتاد بشكل عام، أو إذا كانت المرأة تُواجهُ صعوبة في تفسير المخاط، يُمكنها استشارة اختصاصي الرعاية الصحية.

    ينبغي على النساء اللواتي يستخدمن هذه الطريقة عدم استخدام الغسولات المهبليَّة (douches) أو رذاذ تنظيف المهبل والرهيمات، وذلك لأنّ هذه المستحضرات قد تُغيِّر المخاط.

    يشير التغيُّر في مُخاط عنق الرحم إلى أن الإباضة أكثر دقة من درجة حرارة الجسم.

    طريقة مراقبة الأعراض والحرارة

    تجمع طريقة مراقبة الأعراض والحرارة بين قياس درجة حرارة الجسم عند الراحة (درجة حرارة الجسم الأساسية) وطريقتي المخاط والتقويمولذلك ومن بين طرائق الانتباه للخصوبة، تُعدُّ طريقة مراقبة الأعراض والحرارة لمنع الحمل هي الأكثر موثوقية.

    تزداد درجة حرارة الجسم الأساسية للمرأة بعض الشيء وبنحو 0.9 درجة فهرنهايت (0.5 درجة مئوية) من بعد إطلاق البويضة،ولرصد التغيرات في درجات الحرارة، ينبغي أن تقيس المرأة درجة حرارة جسدها كل صباح قبل أن تغادر السرير.مقياس درجة حرارة الجسم الأساسية هو الأكثر دقة،وإذا لم يكن متوفرًا، يمكن استخدام مقياس حرارة زئبقيّ،وتُعدُّ مقاييس الحرارة الإلكترونية الأقل دقة.

    تلاحظ المرأة متى تزداد كمية مخاط عنق الرحم ويُصبح أقل لزوجةً ومرناً ورائقاً ومائيًا أكثر (مثلما هي الحال بالنسبة إلى طريقة المخاط)، ومتى ترتفعُ درجة حرارة جسدها،وينبغي عليها الامتناع عن الجماع من اليوم الأول الذي يتوجب فيه فعل هذا وفقًا لطريقة التقويم حتى 72 ساعة على الأقل من بعد اليوم الذي تزداد فيه درجة حرارة جسمها الأساسية ويتغير مخاط عنق الرحم.

    طريقة انقطاع الطمث الإرضاعيّ

    تُستخدم طريقة انقطاع الطمث الإرضاع بعد الولادة إذا كانت المرأة تغذي الرضيع فقط عن طريق الرضاعة الطبيعية (تُشيرُ مفردة الإرضاع lactation إلى إنتاج لبن الثدي).لا يحدث طمثٌ عند هذه الشريحة من النساء عادةً (انقطاع الطمث أو الضّهى amenorrhea) ولا يُطلقن بويضات، وبالتالي لا يُكن خصبات،ولكن يُصبِحنَ خصبات قبل أسبوعين من بدء الطمث (عندما تحدث الإباضة)، وبالتالي لا يعرفن أنهن خصبات في أثناء هذين الأسبوعين.

    يمكن أن تكون هذه الطريقة فعالة جدًّا إذا كان جميع ما يلي موجوداً:

    • عُمر الصغير دُون 6 أشهر.

    • الرضاعة الطبيعية هِيَ المصدر الوحيد لتغذية الصغير،تجعل إضافة الحليب الاصطناعي أو الطعام الصلب أو ضخّ حليب الثدي من هذه الطريقة أقلّ فعَّالية.

    • تجري تغذية الصغير عن طريق الرضاعة الطبيعية على الأقل كل 4 ساعات خلال النهار وكل 6 ساعات في الليل.

    • لم يبدأ الطمث من جديد بعد الولادة.

    quizzes_lightbulb_red
    Test your KnowledgeTake a Quiz!
    iOS ANDROID
    iOS ANDROID
    iOS ANDROID