تسرُّع القلب فوق البطيني الانتيابي (SVT، PSVT)

تمت مراجعته ذو الحجة 1443

القلب هو عضلة تضخُّ الدَّم عبر الجسم،وسُرعة القلب هِيَ مقدار سرعة نبضاته،ينبغي على القلب أن يحدث دائمًا بشكل منتظم ومنتظم ، مثل دقات الساعة.

يحتوي القلب على أربع حجيرات،والأذينان هما الحجيرتان العلويتان،والبطينان هما الحجيرتان السفليتان.يضخُّ الأُذينان الدَّمَ إلى داخل البطينين،ويضخ البطينان الدَّم إلى الرئتين والجسم (انظر أيضًا بيولوجيا القلب).

تُرسِلُ خلايا ناظمة خاصَّة في جزء من الأذينين يُسمَّى العقدة الجيبية الأذينية إشارات كهربائية منتظمة إلى عضلة القلب لتجعلها تتقلص.

يحتوي نظام التوصيل للقلب على شرائط دقيقة من نسيجٍ يُشبه الأسلاك الكهربائيَّة،وينقل نظام التوصيل إشارات الناظمة القلبية إلى بقية القلب.ينبغي أن تصل الإشاراتُ إلى جميع خلايا عضلة القلب في الوقت المناسب بحيث يعطي القلب نبضة جيدة وقوية تضخُّ الدم بشكلٍ صحيح.

ما هُوَ تسرُّع القلب فوق البطيني الانتيابي (SVT)؟

ما هُوَ اضطراب نَظم القلب؟في تسرع القلب فوق البطيني (SVT) تتسرع ضربات القلب فجأة بشكل كبير ثم تعود إلى طبيعتها.

  • تسرُّع القلب فوق البطيني هُوَ نبضات منتظمة للقلب ولكنها سريعة وتبدأ وتنتهي فجأةً،

  • وقد يشعر المريض بأن قلبه يتسارع أو يضرب بقوَّة، ولديه ضيق في النفس وحتَّى ألم في الصدر.

  • تسرُّع القلب فوق البطيني مُزعجٌ ولكنه ليس خطيرًا عادةً،

  • وهو أكثر شُيُوعًا عند اليافعين وفي أثناء التمارين الشديدة،

  • وقد يُعطي الأطباءُ المريضَ دواءً لإيقاف النوبة

ما الذي يُسبب تسرُّع القلب فوق البطيني الانتيابي؟

ينجُم تسرُّع القلب فوق البطيني الانتيابي عن خللٍ في نظام توصيل القلب عادةً،حيث تعلقُ الإشارات الكهربائيَّة في حلقةٍ تأخذ في الدوران،وتجعل الإشارات الحلقيَّة looping signals القلبَ ينبض بشكلٍ منتظَم ولكن بسرعة كبيرة، وذلك بنحو 160 إلى 220 مرة في الدقيقة،وتكُون الإشارات الحلقية فوق البطينين.بالنسبة إلى تسرع القلب البطيني ventricular tachycardia، ينجم النظم غير الطبيعي عن مشكلة في البطينين.

يكون معدَّل نبض القلب ونظمه طبيعيين في معظم الأحيان عند مرضى تسرُّع القلب فوق البطيني الانتيابي،وفجأةً، تُحرِّضُ نبضة قلبية مُبكِّرة الدارة الكهربائية غير الطبيعية.وبمجرد تحريضها، تجعلُ هذه الدائرة الكهربائية غير الطبيعية القلبَ ينبض بسرعة كبيرة.ومثلما حدث فجأةً، يعود نبض القلب ونظمه إلى وضعهما الطبيعي.

ما هي أعرَاض تسرُّع القلب فوق البطيني الانتيابي؟

يبدأ نبض القلب السريع وينتهي فجأة عادةً،وقد يستمرُّ لفترةٍ تتراوح بين بضعة ثواني إلى عدَّة ساعات،وقد يشعر المريض:

  • بتسارع أو ضربات قوية للقلب

  • بضعف

  • بخفَّة في الرأس

  • بضيق في النَّفس

  • بألم في الصدر

كيف يستطيع الأطباءُ معرفة ما إذا كان لدى الشخص تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي؟

يتفحص الأطباءُ نبضَ المريض ويُخضعونه إلى اختبار

وهُو اختبار سريع غير مؤلم يقيس النشاط الكهربائي للقلب باستخدام ملصقات وأسلاك تُوضع على الصدر والذراعين والساقين.

كيف يُعالجُ الأطباءُ تسرُّعَ القلب فوق البطيني الانتيابي؟

لإبطاء سُرعة القلب عند المريض، قد يطلب الطبيبُ منه أن يُحاول أحد الخيارات الآتية:

  • يشدّ أو يضغط كما لو أنَّه يُواجه صعوبةً في التبرُّز

  • فرك عُنقه تحت زاوية الفك مباشرةً

  • غمر وجهه في وعاء من الماء المثلَّج

ينبغي على المريض الحصول على مساعدةٍ طبية إذا:

  • لم يتمكَّن من إبطاء سرعة قلبه

  • كان لديه أعراض شديدة

  • استمرت سرعة نبضات قلبه لأكثر من 20 دقيقةً

عادةً ما يتمكن الأطباءُ من إبطاء سرعة القلب على الفور عن طريق إعطاء الشخص دواءً في الوريد.

ما هُوَ إجراء الاجتثاث؟

إذا كان لدى المريض أعراض شديدة تظهر بشكلٍ منتظم، قد يقترح الأطباءُ أن يخضع إلى إجراء الاجتثاث،والاجتثاث هو إجراءُ علاجي يهدُف إلى تخريب نسيج القلب غير الطبيعيّ.

يقوم الأطباء أولًا بإجراء الاختبارات الفيزيولوجية الكهربائية، وهي تشبه قَثطَرة القلب.يدخل الأطباء أنبوبًا مرنًا رفيعاً (قثطارًا) في وعاء دموي كبير (في الساق على سبيل المثال)، ويُمررونه إلى القلب.يحتوي القثطار على أقطاب كهربائية على طرفه تُسجِّل النشاط الكهربائي للقلب من الداخل،كما يستطيع القثطار أن يُحرِّضَ القلبَ كهربائيًا لمعرفة كيف يستجيب أيضًا.

إذا أظهر الاختبارُ أنَّ جزءًا صغيرًا من نسيج القلب يُسبِّبُ تسرُّعَ القلب فوق البطيني الانتيابي، فإنَّ التخلُّص من النسيج يُؤدِّي إلى إصلاح مشكلة النظم غالبًا.يستخدم الأطباء قثطارًا يُعطي تيارًا كهربائيًا عالي التردد لتخريب النسيجِ الذي يُسبب المشكلة.

إذا لم يكن الاستئصال عن طريق القثطار خيارًا متاحًا، فقد يقوم الأطباء بمُعالجة الشخص بالأدوية لمنع ارتفاع معدل ضربات القلب مجددًا.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID