نَقل الدَّم

يتكوَّن الدَّم الذي يجول في الجسم من عدَّة مكوِّنات: خلايا الدَّم الحمراء، التي تحمل الأكسجين؛ وخلايا الدم البيضاء أو الكريَّات البيض، التي تكافح العدوى؛ والصفيحات الدموية، التي تساعد على تشكيل الخثرات الدموية.يُسمَّى الجزء السائل في الدَّم الذي يأخذ لون القش بالبلازما.قد يحتاج تدبيرُ الأعراض المرتبطة بالسرطان وعلاجاته إلى نقل الدم.نقل الدَّم هو عملية إعطاء الدَّم أو مكوِّناته من خلال قثطار، وهو أنبوب يدخل إلى الجسم من خلال إبرة وريديَّة، أو قثطار وريدي مركزي (CVC)، أو قثطار مركزي مُدخَّل محيطياً (PICC).يمكن أن ينطوي نقل الدَّم على بعض أو جميع مكوِّنات الدَّم، وقد يأتي من متبرِّع، أو قد يكون قد جَرَى جمعه من المريض قبل العلاج.قبلَ إجراء نقل الدَّم، ينبغي تحليل نتائج التحاليل الدموية أوَّلاً للمساعدة على تحديد مُكوِّن الدَّم الذي يحتاجه المريض.إذا كان المريض يعاني من علامات فقر الدم وأظهرت نتائج التحاليل انخفاض تعداد كريات الدم الحمراء، فينبغي نقل كريات الدم الحمراء.عندما لا يحصل الجسم على كمية كافية من الأكسجين، فقد تظهر أعراض الإرهاق، والدوخة، وضيق التنفُّس.غالبًا ما تظهر لدى المرضى الذين يخضعون للعلاج الكِيميائي مستويات منخفضة من خلايا الدَّم الحمراء، وهي حالة تسمى فقر الدم الناجم عن العلاج الكيميائي.ينبغي أن يحصل المرضى الذين يعانون من هذه الحالة على كريات دم حمراء متبرع بها جرى فصلها عن الدم.تُسمى كريات الدم الحمراء التي جرى جمعها بـ "الكريات الحمر المُكدَّسة" PRBCs.بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مشاكل في النزف، فقد تظهر التحاليل انخفاض عدد الصفيحات الدموية لديهم.يحدث انخفاض تعداد الصُّفَيحات الدَّمويَّة عند تضرُّر خلايا نِقي العَظم المنتجة للصُّفَيحات الدَّمويَّة بسبب العلاج الكيميائي أو الشعاعي.يُمكن لأنواع مُعيَّنة من السرطانات، مثل ابيضاض الدم، أن تُسبب أيضًا انفخاض تعداد الصفيحات الدموية.بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى نقل الصُّفَيحات الدَّمويَّة، ينبغي أولاً استخلاص الصفيحات الدموية من البلازما.تتواجد كميةٌ صغيرةٌ فقط من الصفيحات الدموية في البلازما.ولذلك، يتطلب الأمر استخدام عدة وحدات من بلازما الدَّم المتبرِّع بها لتشكيل وحدة واحدة من الصُّفَيحات الدَّمويَّة.كما يمكن نقل البلازما إلى المرضى الذين يعانون من إصابات مُعيَّنة أو من اضطرابات التخثُّر.عندما يَجرِي فصل البلازما عن الدم، يمكن تجميدها إلى حين الحاجة إليها.تُسمَّى البلازما المذابة المستخدمة في نقل الدم بـ "البلازما الطازجة، والمُجمَّدة" FFP.بمجرَّد تحديد النوع المناسب من مُكوِّن الدَّم، ينبغي اختبارُ الدَّم للتحقق ما إذا كان مناسبًا للمريض.يمكن استخدام اختبارين للتحقق، هما النوع type والمطابقة crossmatch، وذلك لاختبار التوافق قبل إعطاء أي دم أو منتج دموي من متبرع.