تهدُّل الجلد (cutis laxa) هُو اضطرابٌ نادر في النسيج الضامّ يُؤدِّي إلى تمدد الجلد بسهولة وتدليه في طيات رخوة ومتجعدة ومترهلة.
ينجم هذا الاضطراب عادةً عن جينة معيبة، ولكن قد يحدث بعد أمراض محددة أو بعد تفاعل تجاه دواء.
يكون العرض الرئيسي هو الارتخاء الشديد في الجلد.
يستند التشخيص عادةً إلى الأعراض، والفحص السريري، ونتائج خزعة الجلد، والاختبارات الجينية.
لا يتوفر علاج لتهدل الجلد، ولكن قد تُساعد الجراحة التجميلية على تحسين مظهر الجلد.
تُسمى الألياف التي تُمكِّنُ النسيج من أن يتمطَّط ثمَّ يرتدُّ إلى مكانه بالألياف المَرِنة.تكون هذه الألياف موجودة في النسيج الضام.النسيجُ الضام هو النسيج المتين الذي غالبًا ما يكون ليفيًّا، ويربط بنَى الجسم معًا، ويوفِّر الدعمَ والمرونة.
في تهدل الجلد، تصبح الألياف المرنة رخوة.وفي بعض الأحيان، يتأثَّر الجلد فقط، ولكن يُمكن أن يتأثَّر النسيج الضام في مختلف أنحاء الجسم أيضًا.
يكُون تهدُّل الجلد وراثيًا عادةً،في بعض أنواع تهدل الجلد الوراثي، تسبب الجينات غير الطبيعية مشاكل جلدية، ومشاكل أخرى في المفاصل، أو القلب، أو الرئتين، أو الجهاز الهضمي، أو إعاقة ذهنية.
قد يُصاب الشخص بتهدل الجلد بعد عدوى، أو تفاعل تحسسي تجاه دواء (مثل البنسلين)، أو التهاب في الأعضاء (مثل بطانة الرئتين أو القلب)، أو الحمامى متعددة الأشكال (بقع جلدية حمراء مرتفعة)، أو اضطرابات الخلايا البلازمية.
أعراض تهدل الجلد
العَرَض الرئيسي لتهدل الجلد هو الجلد المرتخي بشكل مفرط، والمجعد، والمترهل.بعد أن يتمطط الجلد، يعود ببطء إلى موضعه.
يُمكن لأعراض تهدُّل الجلد أن تكون خفيفةً وتُؤثِّر بشكل رئيسي في الجلد، أو تكون شديدةً وتُؤثِّرُ في الأعضاء الداخليَّة.وقد يكُون الجلد مُتهدِّلاً جدًا عند الولادة، أو قد يُصبِح مُتهدِّلاً لاحقًا؛وغالبًا ما يكُون الجلد المتهدِّل أكثر وُضوحاً على الوجه، ممَّا يُؤدِّي إلى مظهر شيخُوخيّ مُبكِّر وأنف معقُوف.
قد يحدث فشل القلب ومشكلات أخرى متعلقة بالقلب.قد تتبارز أعضاء داخلية مثل الأمعاء عبر جدار البطن (الفتوق) وقد يحدث اضطراب مخرب في الأكياس الهوائية للرئتين (نفاخ رئوي).
تُظهر هذه الصورة طيات جلدية مترهلة عند طفل مُصاب بتهدل الجلد.
وعلى الرغم من أن الأَعرَاض تُصبح ملحوظةً بعد الولادة بفترةٍ قصيرةٍ غالبًا، إلا أنها قد تبدأ بشكلٍ مفاجئ عند الأطفال والمراهقين،وبالنسبة إلى بَعض الأشخاص، تحدُث الأعراضُ تدريجيًا في أثناء فترة ما بعد البلوغ.
تشخيص تهدل الجلد
تقييم الطبيب
خزعة جلديَّة
اختبارات للتحري عن المضاعفات
الاختباراتُ الجينية
يستطيعُ الطبيبُ تشخيص تهدُّل الجلد عن طريق تفحُّص الجلد عادةً،
يزيل الأطباء عينة من نسيج الجلد لفحص الألياف المرنة تحت المجهر (خزعة).
قد تُجرى اختبارات أخرى، مثل تصوير القلب بالأمواج فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للرئتين، أو تصوير البطن بالأمواج فوق الصوتية، أو تصوير العمود الفقري بالأشعة السينية.
ينبغي للأشخاص الذين وُلدوا مع حالة تهدل جلد أو الذين أصيبوا به في سن مبكرة أو الذين لديهم أقارب مصابون بهذا الاضطراب أن يخضعوا للاختبارات الجينية.يمكن لنتائج الاختبارات الجينية أن تساعد الأطباء على التنبؤ بما إذا كان هؤلاء يُواجهون خطر نقل الاضطراب إلى أطفالهم، وما إذا كانت أعضاء أخرى غير الجلد سوف تتأثر.
علاج تهدل الجلد
الجراحة التجميلية أحيانًا
لا توجد مُعالَجَة نوعيَّة لتهدُّل الجلد،ينبغي على الأشخاص العناية ببشرتهم باستخدام الواقي الشمسي والكريمات المرطبة، كما ينبغي عليهم عدم استخدام أي من منتجات التبغ.
يمكن للجراحة التجميلية أن تحسن من مظهر الجلد لدى الأشخاص الذين يعانون من تهدل الجلد الوراثي، لكنها تكون أقل نجاحاً لدى الأشخاص الذين يصابون بتهدل الجلد التالي لمرض أو رد فعل تجاه دواء.
وتجري مُعالجةُ الاضطرابات المترافقة التي لا تُؤثِّر في الجلد، مثل اضطرابات القلب والرئة، بشكلٍ مناسب بالأدوية أو الجراحة.
قد يُساعد العلاج الطبيعي على زيادة توتر الجلد أحيانًا.
مآل تهدل الجلد
قد يسبب تهدل الجلد الشديد اختلالات في القلب، أو الرئتين، أو الشرايين، أو الأمعاء، ويمكن لهذه الاختلالات أن تكون مميتة.
للمزيد من المعلومات
يمكن للمصدر التالي باللغة الإنجليزية أن يكون مفيدًا.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذا المصدر.
