الأخطاءُ الدوائيَّة هي الأخطاء التي يرتكبها اختصاصيو الرعاية الصحية والمرضى عندَ وصف، أو إعطاء، أو استعمال، أو تخزين الأدوية.قد تؤدي الأخطاء الدوائيَّة إلى إصابة الأشخاص بالمرض، وإلى تفاقم الأمراض.تُقدر تكلفة الأخطاء الدوائية في جميع أنحاء العالم بأكثر من 40 مليار دولار سنويًا.(انظر أيضًا لمحة عامة عن سلامة الأدوية وفعاليتها)
يمكن أن تنجم الأخطاء الدوائيَّة عمَّا يلي:
حدوث خلط أو تشوُّش عندَ المريض يؤدي إلى استعمال الأدوية بشكلٍ خاطئ.
اختيار الأطبَّاء للدواء غير المناسب للحالة، أو كتابة وصفة طبية تنطوي على جرعة خاطئة.
قراءة مقدِّمي الرعاية للملصق الموجود على عبوة الدواء بشكل غير صحيح، وإعطاء الدواء أو الجرعة بشكلٍ خاطئ.
إعطاء مقدِّمي الرعاية الدواء لشخصٍ آخر.
تخزين الصيدلاني أو الشخص للدواء بطريقة خاطئة، ممَّا يُضعفُ من قوة الدواء.
استعمال الأشخاص لدواء منتهي الصلاحيَّة.
استعمال الأشخاص للدواء مع الطعام عندما يكون امتصاص الدواء أفضل إذا ما استُعمل على معدة فارغة، أو من دون طعام عندَ الحاجة إلى أخذه بوجود الطعام لمنع ظهورالآثار الجانبية.
من الشَّائع حدوثُ الأخطاء الدوائيَّة عادةً عند حدوث خلطٍ أو تشوُّش لدَى الأشخاص حول موعد وطريقة استعمال الأدوية، ممَّا يؤدي إلى استعمال دواءٍ آخر أو جرعةٍ مختلفة.تنطوي الأسبابُ الشائعة لحدوث الخلط أو التشوُّش عندَ الأشخاص على وضعهم لأكثر من نوع من الدواء في عبوةٍ واحدة، ووجود تعليمات قديمة على زجاجة الدواء، وعدم فهم التعليمات المدوَّنة على عبوة الدواء، ووجود أكثر من عبوة لنفس الدواء، ووجود الكثير من عبوات الأدوية التي تثير حيرةَ الأشخاص حول العبوة التي ينبغي استعمالها (والعبوة التي هي قيد الاستعمال).
استعمالُ عبوات أو حَاويات تنظيم الأدوية
جرى استخدام الصورة بعد موافقة أصحابها Robert S.Porter, MD.
قد يكون استعمالُ عبوات تنظيم الدواء مفيدًا، وخصوصًا عند استعمال الأشخاص لأنواع مختلفة ومتعددة من الأدوية يوميًّا.تحتوي هذه العبواتُ على أقسام منفصلة لكلِّ يومٍ من أيَّام الأسبوع، ومقسَّمة كذلك إلى 4 أوقات مختلفة من اليوم كحدٍّ أقصى.يقوم الأشخاصُ أو القائمون على رعايتهم بوضع أدوية الأسبوع في أقسامها المناسبة؛فمثلًا: إذا وُصفَ استعمال دواءٍ مرةً واحدةً يوميًّا في الصباح، فينبغي وضع جرعة واحدة في قسم "الصباح" لكل يوم.وعندَ حلول الوقت المناسب من اليوم، ينبغي أن يستعملَ الأشخاص جميع الأدوية الموجودة في القسم المخصَّص لذلك الوقت.ونظرًا لاستعمال جميع الأدوية الموجودة في قسمٍ واحد من علبة توزيع الأدوية في الوقت نفسه، فلا توجد مشكلة من خلط أو جمع هذه الأدوية المختلفة معَا.وبالإضافة إلى فائدتها في تذكير الأشخاص بمواعيد استعمال الدواء، فإنَّ هذه العبوات أو الحاويات تساعد مقدِّمي الرعاية على مراقبة استعمال الأشخاص لأدويتهم.يمكن لبعض الصيدليات تعبئة الأدوية مسبقًا للمساعدة في الالتزام بالعلاج.
فهمُ وصفات الأدوية
ينبغي أن يحرصَ الأشخاص على فهم طريقة وموعد استعمال الدواء عند استلامهم للأدوية الموصوفة.وعليهم الاستفسار من الصيدلاني إذا فاتهم فهم أيَّة تفاصيل متعلِّقة بطريقة استعمال هذه الأدوية.
وصفُ الأدوية
يقع الأطباءُ في أخطاءٍ عند وصف الأدوية في بعض الأحيان، وخصوصًا لمجموعاتٍ معيَّنة من الأشخاص.يكون الأشخاص الأكبر سنًّا والنساء الحوامل والأطفال أكثرَ عُرضةً لهذا الخطر بشكل خاص، لأنهم يحتاجون إلى أدوية مختلفة أو جرعاتٍ مختلفة أو إلى كليهما عادة.تشتمل الأخطاءُ الأخرى على التداخلات الدوائيَّة، وهي الحالة التي يعمل فيها أحدُ الأدوية على زيادة أو خفض تأثير دواءٍ آخر.
تزداد فرصُ حدوث التداخلات الدوائيَّة عندَ الذين يستعملون الكثير من الأدوية.وللحدِّ من هذه المخاطر، يحتاج الأطباء إلى معرفة جميع الأدوية التي يستعملها مرضاهم ــ بما فيها الأدوية التي يصفها اختصاصيو الرعاية الصحيَّة الآخرين والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبيَّة والمكملات الغذائية (بما فيها الأعشاب الطبية).يجب أن يحتفظ المرضى بقائمة مكتوبة تنطوي على جميع الأدوية والجرعات التي يستعملونها حاليًّا، واصطحاب القائمة إلى كلِّ موعدٍ مع أحد مقدِّمي الرعاية الصحية أو زيارة لقسم الطوارئ.وعند الشك بأنواع الأدوية التي يستعملها الشخص، ينبغي أن يُطلبَ منه إحضارها إلى مواعيد الرعاية الصحيّة القادمة للتحقُّق منها.
صَرفُ الأدوية وإعطاؤها
قد تُعطى الأدوية بشكلٍ غير صحيح في المؤسَّسات والمراكز الصحيَّة.وقد يُستعملُ الدواء عند الشخص الخطأ، أو في الوقت الخطأ، أو بالطريقة الخاطئة؛كما يجب تسريبُ أدويةٍ معيَّنةٍ ببطء عندَ استعمالها عن طريق الوريد، مع مراعاة عدم تزامن استعمال أدويةٍ أخرى معها.تتوفَّر لدى الكثير من المؤسسات الصحيَّة حاليًّا أنظمة الصيدلية الحاسوبيَّة التي تصرف كلَّ جرعة من أدوِيَة الشخص الموسومة بشريط ترميزي (كُود) يَجرِي التحقُّق منه ومطابقته مع سوار هويَّة الشخص.وقد تساعد هذه الأنظمةُ على خفض نسبة حدوث الأخطاء الدوائيَّة.
التخزينُ الصَّحيح للأدوية
ينبغي تخزين الأدوية بطريقة سليمة.فمثلًا، يجب حفظ الكثير من الأدوية بمعزلٍ عن الحرارة، كما ينبغي حفظ بعضها في الثلَّاجة.ويجب أن تراعي الصيدليات التي تطلب شحناتها بالبريد عدمَ تعريضها للحرارة المرتفعة خلال شحنها.ولكن، من المرجَّح حدوث نقصٍ في فعَّالية الأدوية المخزَّنة بطريقةٍ خاطئة في المنزل قبلَ تاريخ انتهاء الصلاحية بفترة طويلة.على سبيل المثال، يخزن الكثير من الناس أدويتهم في خزانة الأدوية في الحمام، ولكن هذا ليس مكان تخزين مثالي بسبب الحرارة والرطوبة.يُحدد نطاق درجة الحرارة الموصى بها للأدوية في معلومات الوصفة الطبية.
ولذلك، يجب أن يتحقَّق المرضى من مُلصق الدواء عن درجة الحرارة التي ينبغي حفظُه فيها (الثلاجة أو مكان بارد).ومن ناحيةٍ أخرى، قد تجعل الاحتياطاتُ غير الضَّرورية من الصعب على الأشخاص استعمال الأدوية وفقًا للإرشادات.فمثلًا، ينبغي حفظُ عبوة الأنسولين غير المفتوحة في الثلاجة، بينما يمكن غالبًا حفظ العبوة المفتوحة قيد الاستخدام بأمانٍ خارج الثلَّاجة.بالإضافة إلى ذلك، إذا كان الأطفال لا يستطيعون الوصول إلى الدواء، فيمكن حفظ الأدوية بغطاء غير مقاوم للأطفال.
استعمال أدوية منتهية الصلاحية
تكون الأدوية المنتهية الصلاحية غيرَ فعالة غالبًا، وذلك نتيجة تراجع تأثير الدواء مع مرور الوقت.تتفكك بعض الأدوية (مثل الأسبرين أو التتراسيكلين) إلى مواد سامَّة، وقد تُسبِّبُ ضررًا فعليًا إذا ما استُعملت بعدَ تاريخ انتهاء الصلاحية.لذلك، ينبغي عدم استخدام الأدوية بعد تاريخ انتهاء صلاحيتها.
