Nhãn viêm đồng cảm là viêm màng bồ đào sau chấn thương hoặc sau phẫu thuật ở mắt lành.
Nhãn viêm đồng cảm là một viêm màng bồ đào dạng u hạt hiếm xảy ra sau khi chấn thương xuyên hoặc phẫu thuật ở mắt khác. Bệnh viêm mắt giao cảm được ước tính xảy ra ở khoảng 0,2 đến 0,5% số người sau vết thương xuyên thấu ở mắt và khoảng 0,1% bệnh nhân sau phẫu thuật nội nhãn (1). Cơ chế sinh bệnh được cho là phản ứng tự miễn dịch với các tế bào chứa melanin trong màng bồ đào. Đây là cơ chế tương tự bị nghi ngờ trong Bệnh Vogt-Koyanagi-Harada. Viêm màng bồ đào xuất hiện trong vòng 2 tuần đến 12 tuần sau chấn thương hoặc phẫu thuật trong hầu hết các trường hợp. Các trường hợp riêng biệt của bệnh viêm mắt giao cảm có thể xảy ra sớm nhất là 1 tuần hoặc muộn nhất là 30 năm sau chấn thương ban đầu hoặc phẫu thuật ban đầu.
Các triệu chứng của viêm màng bồ đào có thể liên quan đến bất kỳ hoặc tất cả các phần của mắt. Các triệu chứng thường bao gồm dấu hiệu ruồi bay và thị lực giảm. Bong gân nghiêm trọng và viêm hắc mạc là phổ biến.
Chẩn đoán là lâm sàng.
(Xem thêm Tổng quan về Viêm màng bồ đào)
Tài liệu tham khảo
1. Marak GE, Jr: Recent advances in sympathetic ophthalmia. Surv Ophthalmol 24(3):141-156, 1979. doi: 10.1016/0039-6257(79)90018-3
Điều trị Nhãn viêm đồng cảm
Corticosteroid đường uống và các thuốc ức chế miễn dịch khác
Với những chấn thương nghiêm trọng, có thể khoét bỏ nhãn cầu sớm để dự phòng.
Điều trị thường cần dùng corticosteroid đường uống (ví dụ: prednisone, 1 mg/kg uống một lần/ngày) sau đó sử dụng lâu dài thuốc ức chế miễn dịch không corticosteroid. Việc khoét bỏ dự phòng mắt bị thương nặng phải được xem xét trong vòng 2 tuần giảm thị lực để giảm thiểu nguy cơ nhãn viêm giao cảm phát triển ở mắt lành, nhưng chỉ khi mắt bị thương đã mất chức năng.
Tài liệu tham khảo về điều trị
1. Agarwal M, Radosavljevic A, Tyagi M, et al: Sympathetic ophthalmia — An overview. Ocul Immunol Inflamm 31(4):793-809, 2023. doi: 10.1080/09273948.2022.2058554
