Thuốc kháng sinh đặc hiệu cho viêm màng não mủ cấp

Vi khuẩn Gram dương (không xác định)

Trẻ em và người lớn

Vancomycin

cộng với

Ceftriaxone (cefotaxime) và ampicillin†

—

Vi khuẩn gram âm (không xác định)

Trẻ em và người lớn

Cefotaxime (hoặc ceftriaxone, meropenem, hoặc ceftazidime)

cộng với

Gentamicin, tobramycin, hoặc amikacin‡ nếu nghi ngờ nhiễm trùng hệ thống

—

Haemophilus influenzae typ b

Trẻ em và người lớn

Ceftriaxone (cefotaxime)

—

Neisseria meningitidis

Trẻ em và người lớn

Ceftriaxone (cefotaxime)

Penicillin G được sử dụng cho các chủng nhạy cảm sau khi có kháng sinh đồ.

Streptococcus pneumoniae

Trẻ em và người lớn

Vancomycin plus ceftriaxone or cefotaxime

Penicillin G có thể được sử dụng cho các chủng nhạy cảm sau khi có kháng sinh đồ. Vancomycin bao gồm các chủng kháng cao penicillin và ceftriaxone và cefotaxime có thể không bao gồm. Những chủng này có thể chiếm tới 50% các trường hợp nhiễm trùng tại cộng đồng.

Staphylococcus aureus và S. epidermidis

Trẻ em và người lớn

Vancomycin có hoặc không có rifampin

Vancomycin được sử dụng cho các chủng kháng methicillin, hoặc nafcillin hoặc oxacillin có thể được sử dụng sau khi có kháng sinh đồ.

Rifampin được thêm vào nếu không cải thiện với vancomycin hoặc nafcillin.

Listeria sp

Trẻ em và người lớn

Ampicillin (penicillin G)

hoặc là

Trimethoprim/sulfamethoxazole

Penicillin G được sử dụng cho các chủng nhạy cảm sau khi có kháng sinh đồ.

Trimethoprim/sulfamethoxazole được sử dụng ở những bệnh nhân dị ứng với penicillin.

Vi khuẩn Gram âm gram âm (ví dụ, Escherichia coli, Klebsiella sp, Proteus sp)

Trẻ em và người lớn

Ceftriaxone (cefotaxime)

cộng với

Gentamicin, tobramycin, hoặc amikacin‡ nếu nghi ngờ nhiễm trùng hệ thống

—

Pseudomonas sp

Trẻ em và người lớn

Meropenem (ceftaidime hoặc cefepime), thường là một mình nhưng đôi khi với một aminoglycoside

hoặc là

Aztreonam

—