Monobactams

TheoBrian J. Werth, PharmD, University of Washington School of Pharmacy
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 5 2024

    Monobactam là thuốc kháng sinh diệt khuẩn beta-lactam trong ruột.

    Aztreonam hiện là monobactam duy nhất hiện có. Aztreonam có hoạt tính tương tự như ceftazidime chống lại

    • Enterobacterales không sản xuất AmpC beta-lactamase, beta-lactamase phổ rộng (ESBL) hoặc Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC)

    • Pseudomonas aeruginosa

    Aztreonam không có tác dụng chống lại vi khuẩn kỵ khí. Vi khuẩn gram dương kháng aztreonam (ngược lại với cephalosporin). Aztreonam tác dụng hiệp đồng với aminoglycosides.

    Aztreonam có cấu trúc tương tự với một số beta-lactam khác nên khó xảy ra mẫn cảm chéo, ngoại trừ ceftazidime và cefiderocol có chuỗi bên R1 tương tự. Do đó, aztreonam được sử dụng chủ yếu cho các bệnh nhiễm trùng trực khuẩn gram âm hiếu khí nghiêm trọng (bao gồm cả viêm màng não) ở những bệnh nhân bị dị ứng beta-lactam nghiêm trọng nhưng vẫn cần điều trị bằng beta-lactam. Aztreonam cũng không bền với metallico-beta-lactamase và do đó có thể hữu ích đối với một số bệnh nhiễm trùng trong đó tình trạng kháng các kháng sinh beta-lactam khác được thực hiện qua trung gian enzyme đó.

    Các kháng sinh khác được thêm vào để phủ cầu khuẩn gram dương hoặc kị khí nếu có nghi ngờ.

    Liều của aztreonam giảm khi suy thận.