Функциональные пробы печени могут помочь в выявлении скрытых заболеваний при системном склерозе
СРЕДА, 7 июня 2023 г. (HealthDay News) -- Согласно данным исследования, опубликованным онлайн 2 мая в издании Open Access Rheumatology: Research and Reviews, скрининг функциональных проб печени (ФПП) позволяет выявить скрытый гепатит, холестаз и холестатический гепатит у пациентов с системным склерозом (СС) .
Кукван Савадпанич из университета Хон Каен в Таиланде с коллегами провели ретроспективное когортное исследование с участием 674 пациентов с СС, которые прошли рутинный скрининг ФПП. Клинические прогностические факторы отклонений ФПП от нормы анализировали с использованием регрессии Кокса.
Исследователи обнаружили, что в 430 случаях, представляющих 4190 человеко-лет, наблюдались отклонения ФПП (частота возникновения 10,2 на 100 человеко-лет). Частота случаев гепатита, холестаза и холестатического гепатита составила 20,5, 12,9 и 20,4 на 100 человеко-лет, соответственно. Медианное время до впервые обнаруженного гепатита, холестаза и холестатического гепатита составило 3,0, 5,9 и 2,8 года, соответственно; ни у одного из пациентов не было признаков или симптомов, указывающих на заболевание печени. Прогностическими факторами отклонения ФПП от нормы при СС были начало СС в пожилом возрасте, употребление алкоголя и высокий модифицированный индекс оценки кожи Роднана (отношение рисков 1,02, 1,74 и 1,03, соответственно), отечность кожи, болезнь Рейно и повышенный уровень креатинкиназы (отношение рисков 2,94, 1,39 и 1,88, соответственно), а также применение метотрексата (отношение рисков 1,55). Защитные факторы включали лечение в настоящее время силденафилом и высокий уровень сывороточного альбумина (отношение рисков 0,63 и 0,70, соответственно).
«На основании скрининга ФПП у пациентов с СС можно выявить скрытый гепатит, холестаз и холестатический гепатит», - пишут авторы. «Прогностическими факторами отклонения от нормы ФПП были пожилой возраст на момент возникновения, потребление алкоголя, стянутость кожи на обширных участках, активные органы и применение иммуносупрессантов».
