Укусы морского ежа

Авторы:Robert A. Barish, MD, MBA, University of Illinois at Chicago;

Thomas Arnold, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport

Reviewed ByDiane M. Birnbaumer, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA

Проверено/пересмотрено Изменено янв. 2025

v12778165_ru

Вид

Ресурсы по теме

Морской еж

Морские ежи встречаются в мире повсеместно. Большинство травм от них происходит из-за попадания в кожу сломанных игл, что вызывает местную реакцию тканей. Без лечения иглы могут проникать в глубь тканей, вызывая повреждение в виде узелкового гранулематоза, а также могут упереться в кость или нерв. Может также возникнуть суставная или мышечная боль или дерматит. Некоторые морские ежи (например, Globiferous pedicellariae) имеют шпористые обызвествленные челюсти с ядовитыми органами, что позволяет им вводить яд, но травмы редки.

Морской еж

Изображение

Photo courtesy of Thomas Arnold, MD.

Диагноз обычно очевиден с учетом обстоятельства травмы. Бледно-голубоватый цвет на месте укола поможет обнаружить иглу. Рентгенография помогает определить место, которое не видно при осмотре.

Лечение укусов морских ежей

Удаление игл

Лечение укола морского ежа заключается в немедленном удалении иглы. Уксус растворяет большинство вошедших не глубоко в рану игл; отмачивание раны в уксусе несколько раз в день или прикладывание влажного уксусного компресса может быть достаточным (1). Изредка приходится наносить небольшой надрез для извлечения иглы; иглы очень хрупкие, и удалять их нужно с аккуратностью. Для удаления иглы, ушедшей глубоко в ткани, может потребоваться хирургическое вмешательство. После удаления жала боль может продолжаться несколько дней; боль, сохраняющаяся более 5-7 дней, должна вызывать подозрение на инфекцию или оставшийся фрагмент жала. Горячая вода может облегчить боль.

G. pedicellariaeУкусы Globiferous pedicellariae промываются с последующим наложением на это место ментолового бальзама.

Необходимо провести профилактику столбняка (см. таблицу Профилактика столбняка при стандартном ведении раны [Tetanus Prophylaxis in Routine Wound Management]).

Справочные материалы по лечению

1. Smith, ML. Skin problems from marine echinoderms. Derm Ther. 2002;15:30-33. https://doi.org/10.1046/j.1529-8019.2002.01502.x

Test your KnowledgeTake a Quiz!