Изолированные переломы локтевого отростка обычно возникают в результате падения на вытянутую руку или прямого удара по локтю. Авульсионные переломы олекранона возникают редко, когда сухожилие трицепса отрывает часть олекранона.
Симптомы и признаки изолированных переломов локтевого отростка
Пациенты страдают от боли, отека и повышенной чувствительности в области олекранона; также может иметь место деформация. Разгибание локтя ограничено или невозможно
Диагностика изолированных переломов локтевого отростка
Нейроваскулярное исследование
Методы визуализации
Оценка дистальной части сосудисто-нервного пучка имеет жизненно важное значение, поскольку может быть поврежден локтевой нерв. Стандартные переднезадние и боковые проекции локтевого сустава выявляют большинство переломов, которые являются наиболее наглядными в боковой проекции.
Credit line: ANTONIA REEVE/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Лечение изолированных переломов локтевого отростка
Хирургическое лечение
Длинная задняя шина на руку
Антибиотики и консультация ортопеда (при открытых переломах)
Более выраженное смещение и/или раздробление обычно требуют оперативного лечения. Классификация Мейо обычно используется для установления степени смещения, раздробления кости и стабильности сустава (1). Первоначальное лечение в большинстве случаев заключается в наложении длинной задней шины на руку и тщательном ортопедическом наблюдении. При открытых переломах необходимо немедленно назначить антибиотики и проконсультироваться с ортопедом.
Справочные материалы по лечению
1. Sullivan CW, Desai K: Classifications in brief: Mayo classification of olecranon fractures. Clin Orthop Relat Res 477(4):908–910, 2019. doi: 10.1097/CORR.0000000000000614
