Внутривенная (в/в) витаминная терапия (также известная как в/в микронутриентная терапия и гидратация) способствует быстрому повышению уровня витаминов в крови.
Среди поставщиков комплементарных и альтернативных медицинских препаратов популярным при внутривенной терапии витаминами является коктейль Майерса (1). Формула Майерса состоит из высоких доз витаминов группы В, витамина С, минеральных веществ (магния и кальция), гидроксокобаламина, пиридоксина и декспантенола, растворенных в стерильной воде. Другая мультивитаминная в/в терапия, содержащая тиамин, фолиевую кислоту, магний и мультивитамины, также называется "питательный раствор". Она использовалась в повседневной клинической практике для лечения пациентов с подозрением на недоедание, например, тех, кто постоянно потребляет большое количество алкоголя.
(См. также Обзор биологически активных пищевых добавок).
Информация о свойствах и применении
Внутривенную витаминную терапию предположительно лучше всего назначать лицам, которые не могут получить достаточное количество витаминов и минералов, поскольку не в состоянии принимать достаточно пищи, либо же болезнь мешает им поглощать питательные вещества (2).
Некоторые защитники утверждают, что в/в витаминная терапия может улучшить самочувствие даже у людей, которые не имеют дефицита витаминов (или минералов). Клиники и компании, предлагающие коктейль Майерса и другие высокодозные витаминные препараты для в/в введения, утверждают, что эти инфузии могут оказывать следующие эффекты:
Лечить обезвоживание после экстремальных нагрузок или чрезмерного употребления алкоголя
Стимулировать иммунную систему
Увеличивать уровень энергии и снижать утомляемость
Снимать стресс, тревожность и депрессию
Выводить токсины из организма
Делает кожу здоровее
Лечит астму, аллергии, хронический синусит, высокое артериальное давление, фибромиалгию, диабет, заболевания сердца, острые мышечные спазмы и болезнь Паркинсона
Лечит мигрени и головные боли напряжения
Научные доказательства
Не существует достаточных научных доказательств того, что в/в витаминотерапия оказывает какое-либо из вышеперечисленных полезных эффектов или эффективна для лечения какого-либо заболевания (3, 4).
В 2018 году Федеральная торговая комиссия США (FTC) обвинила компанию, занимающуюся маркетингом и продажей коктейля Майерса и других внутривенных инфузионных витаминов и минералов в «обманчивых и ничем не подкрепленных заявлениях» о способности этих инфузионных препаратов лечить такие заболевания, как рак, рассеянный склероз, диабет, фибромиалгия и сердечная недостаточность. В ФТК утверждали, что такие методы лечения и заявления об их эффективности были ложными или не подтвердились компетентными и надежными научными доказательствами (см. FTC Cases and Proceedings).
Побочные действия
Инфузии, содержащие магний или, реже, калий, могут вызвать аритмию или мышечную слабость у лиц с аномальным уровнем магния или калия в крови.
Если инфузия вводится слишком быстро, она может снизить артериальное давление (вероятно, из-за магния), из-за чего возможно появление головокружения и обморока. Однако у некоторых людей может наблюдаться постепенное повышение артериального давления.
Среди других побочных эффектов были отмечены депрессия, бессонница и расстройство желудка.
Безопасность в/в витаминной терапии у беременных и кормящих женщин не изучена.
Лекарственное взаимодействие
Какие препараты взаимодействуют с внутривенными витаминами, зависит от того, какие витамины и минералы вводятся и их дозы. Ниже приведены несколько примеров взаимодействия:
Внутривенный витамин B6 может привести к ухудшению ответа на препараты, принимаемые для стимуляции гемопоэза (например, эритропоэтин, эпоэтин альфа и дарбэпоэтин альфа).
Магний может взаимодействовать с антигипертензивными препаратами, что приводит к снижению артериального давления.
Цефтриаксон может связываться с вводимым в кровь кальцием, и такая комбинация может повредить почки, легкие или желчный пузырь.
Справочные материалы
1. Gaby AR: Intravenous nutrient therapy: the "Myers' cocktail". Altern Med Rev 7(5):389-403, 2002.
2. Wells C, Butcher R, McCormack S: Intravenous multivitamin therapy use in hospital or outpatient settings: a review of clinical effectiveness and guidelines. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; October 15, 2020.
3. Ali A, Njike VY, Northrup V, et al: Intravenous micronutrient therapy (Myers' Cocktail) for fibromyalgia: a placebo-controlled pilot study. J Altern Complement Med 15(3):247-257, 2009. doi:10.1089/acm.2008.0410
4. Flannery AH, Adkins DA, Cook AM: Unpeeling the evidence for the banana bag: evidence-based recommendations for the management of alcohol-associated vitamin and electrolyte deficiencies in the ICU. Crit Care Med 44(8):1545-1552, 2016. doi:10.1097/CCM.0000000000001659
