Болезнь Шойермана это остеохондроз, который вызывает локальные изменения тел позвонков, и приводит к болям в спине и кифозу. Диагноз устанавливают с помощью рентгенографии позвоночника. Лечение, как правило, включает только снижение нагрузки на ногу и физической активности.
Болезнь Шойермана проявляется в подростковом возрасте и несколько чаще встречается среди мальчиков. Она, вероятно, представляет собой группу заболеваний с похожими симптомами, но их этиология и патогенез неясны. Болезнь может быть результатом остеохондроза верхней и нижней хрящевых позвоночных торцевых пластин или травмы. Некоторые случаи являются семейными.
Большинство пациентов имеют кифотическую осанку, стойкие слабо выраженные боли в спине. У некоторых внешний вид похож на таковой при синдроме Марфана; длина туловища и конечностей несоразмерны. Нормальный грудной кифоз увеличивается диффузно или локально.
Диагностика болезни Шойермана
Рентгенография
Некоторые случаи выявляют при рутинном скрининге деформации позвоночника в школе.
Рентгенография позвоночника в боковой проекции подтверждает диагноз болезнь Шейерманна, демонстрируя переднею клиновидную деформацию ≥ 5° трёх или более последовательных тел позвонков, как правило, в нижнем грудном и верхнем поясничном отделах. Позже концевые пластины становятся нерегулярными и склеротическими. Деформация позвоночника преимущественно кифотическая, но иногда частично сколиотическая.
В атипичных случаях, генерализованная скелетная дисплазия должна быть исключена с помощью рентгенологического исследования скелета, и в случае подозрения - на основании клинической картины, с помощью КТ или МРТ необходимо исключить туберкулез позвоночника.
Лечение болезни Шойермана
Снижение нагрузки на ногу и/или физической активности
Редко, ношение корсета или хирургическое виешательство
Курс лечения умеренный, но длительный, нередко в течение нескольких лет (хотя продолжительность сильно варьируется). Незначительные деформации позвоночника часто сохраняются после того, как течение заболевания становится бессимптомным.
Легкое, непрогрессирующее заболевание можно лечить с помощью снижения несущего весовую нагрузку стресса, а также избегая напряженной деятельности. Иногда, при более серьезном кифозе, показано ношение ортопедического корсета или отдых в лежачем положении на жесткой кровати.
Редко, прогрессирующие случаи требуют хирургического вмешательства и коррекции смещения.
