Для пациентов пожилого возраста развитие отношений с фармацевтом, помощь одной аптеки могут помочь обеспечить согласованность. Фармацевт может помочь предотвратить проблемы, связанные с употреблением препаратов, которые представляют особый риск для пожилого возраста.
Для пациентов пожилого возраста помощь фармацевта иногда бывает более доступной, чем помощь врача. В дополнение к отпуску лекарственных средств фармацевты предоставляют информацию о лекарственных средствах, контролируют употребление лекарственных средств (в т. ч. соблюдение предписаний) и устанавливают связь между врачами, другими медицинскими работниками и пациентами для обеспечения оптимальной лекарственной помощи. Фармацевты также предоставляют информацию о взаимодействии лекарственных препаратов и других веществ, в т. ч. безрецептурных препаратов, диетических добавок (например, лекарственных трав) и еды. Во многих штатах фармацевты могут также предоставлять некоторые виды клинической помощи (например, иммунизация, тесты на диабет, консультирование по приему лекарственных препаратов).
Фармацевты отвечают за сверку лекарств, которая представляет собой формальный процесс создания наиболее полного и точного списка текущих лекарств пациента и сравнение этого списка с теми, которые содержатся в истории болезни или в заказах на лекарства. Согласование проводится, чтобы избежать ошибок в применении медикамента, таких как пропуски, дублирование, ошибки дозирования или лекарственные взаимодействия. Это следует делать при каждом переходе на новый уровень лечения, когда заказываются новые лекарства или переписываются существующие заказы.
(См. также Обзор оказания помощи пожилым людям (Overview of Geriatric Care)).
Ответственность пациента
Фармацевты могут помочь повысить ответственность пациента по соблюдению условий принятия препаратов следующим образом:
Оценить способность пациента соблюдать режим приема препаратов, отмечая определенные нарушения (например, снижение ловкости рук, отсутствие силы в руках, когнитивные нарушения, потеря зрения)
Обучение пациентов, как использовать определенные лекарственные формы или приспособления (например, ингаляторы, трансдермальные пластыри, инъекционные препараты, капли в глаза или уши) или как замерить дозу жидких лекарственных средств
Рекомендация к использованию таких лекарственных средств, применение которых является доступным для пациентов (например, легко открывающиеся флаконы, таблетки без оболочки)
Уверенность в том, что упаковки лекарств и инструкции по применению препаратов дома написаны крупным шрифтом и на родном языке пациента
Обучение пациентов использованию напоминающего календаря по приему препаратов, имеющимся в продаже коробкам для хранения лекарств, электронных устройств, регулирующих выдачу препарата, а также сплиттеров (разделяющих таблетку устройств) или дробилки для таблеток
Устранение излишней сложности и дублирования общей схемы лекарственного лечения
Согласование лекарственной терапии, когда пациенты переходят в/из различных систем оказания помощи
Параметры
Многие фармацевты работают в аптеках местного сообщества. Но они также могут работать в любых учреждениях по оказанию медико-санитарной помощи, включая больницы, заведения по оказанию долгосрочного ухода, на дому (агентство здравоохранения на дому), в почтовой службе и в интернет-аптеках, системах по организации здравоохранения и в условиях хосписа ( see table Различные обязанности фармацевтов).
Различные обязанности фармацевтов
Окружение | Обязанности |
|---|---|
Больница | Помогать в получении детального анамнеза приема препаратов у пациента или опекуна Оказывать содействие врачам и другим практикам, которые работают с группами пациентов Давать рекомендации по препаратам Предоставлять информацию о препаратах При выписке предоставлять устную или в письменном виде информацию о препаратах пациенту или попечителю Проводить согласование приема лекарственных препаратов |
Учреждения* долгосрочного ухода | Могут оказывать содействие врачам и другим практикам при обходах Участвовать в комитетах по улучшению качества обслуживания Оценивать и интервьюировать пациентов Оценивать эффективность используемых препаратов и проводить мониторинг побочных эффектов препаратов и лекарственных взаимодействий, и терапевтических неудач Связываться с медсестрой или врачом пациента напрямую, если обнаружена проблема или высокий риск возникновения проблем, связанных с приемом лекарств. Проводить ежемесячный анализ лекарственных схем для всех пациентов в соответствии с требованиями федерального законодательства Проводить согласование приема лекарственных препаратов |
Служба почты и интернет-аптеки | Предоставлять консультации по телефону или посредством видео-чата пациентам и медицинским работникам (в зависимости от государственных нормативных требований) Просмотр и проверка рецептов Участвовать в составлении обзора потребления лекарственных средств, выполнять формуляторное руководство Помогать обеспечению контроля качества Разрабатывать учебные материалы для пациентов и медицинских работников |
Системы по организации здравоохранения | Могут разрабатывать, внедрять и управлять формулярами,компьютерными программами за отслеживанием неблаго приятных случаев и производить замер показателей (для улучшения качества) Могут помочь в разработке терапевтических директив и составлении обзора потребления лекарственных средств |
Хоспис | Давать рекомендации на соответствующие лекарственных препараты для контроля симптомов Обеспечивать своевременность доставки лекарств Минимизировать дублирование и взаимодействие лекарственных препаратов Помогать в улучшении экономного использования лекарственных препаратов Обучать пациентов наилучшему способу применения лекарственных препаратов Проводить мониторинг терапевтических ответов и распознавать проблемы, связанные с употреблением лекарственных препаратов Давать советы членам хосписной команды о подходящих пациентам препаратах и инструктировать их по взаимодействию лекарственных препаратов с другими веществами При необходимости, комбинировать или дозировать лекарственные препараты Проводить согласование приема лекарственных препаратов |
* Фармацевты, которые работают в заведениях по длительному уходу, называются консультирующими фармацевтами. | |
