Относительно большое количество витамина Е обычно не причиняет вреда, но иногда развиваются мышечная слабость, усталость, тошнота и понос. Самый значительный риск – это риск кровотечений, в основном при дозах > 1000 мг в день.
Витамин Е – группа соединений (токоферолы и токотриенолы), которые оказывают схожее биологическое действие. Наиболее биологически активным является альфа-токоферол, но бета-, гамма- и дельта-токоферолы, 4 токотриенола и несколько стереоизомеров также обладают значимой биологической активностью. Эти вещества действуют как антиоксиданты, которые предотвращают перекисное окисление полиненасыщенных жирных кислот в клеточных мембранах (см. таблицу Источники, функции и воздействие витаминов [Sources, Functions, and Effects of Vitamins]). Пищевые источники витамина Е включают в себя растительные масла и орехи.
Уровень плазменного токоферола меняется в зависимости от общего уровня липидов в плазме крови. Как правило, уровень плазменного альфа-токоферола составляет 5-20 мкг/мл (11,6-46,4 мкмоль/л).
Высокие дополнительные дозы витамина E не защищают от рака или сердечно-сосудистых заболеваний, а утверждение, что его добавки могут помочь при поздних стадиях дискинезии, является спорным. Нет убедительных доказательств того, что дозы до 2000 единиц в день замедляют прогрессирование болезни Альцгеймера или уменьшают риск рака. В одном исследовании была предположена связь между повышением риска развития рака простаты и нутритивной поддержкой витамином Е (1).
Хотя количество витамина Е во многих обогащенных им продуктах и добавках оценивается в единицах, рекомендовано для оценки использовать мг.
Многие взрослые принимают относительно большие количества витамина Е (альфа-токоферол от 400 до 800 мг/день) в течение месяцев или лет без какого-либо видимого вреда. Иногда развиваются мышечная слабость, усталость, тошнота и понос. Самый значительный риск – это риск кровотечений. Тем не менее кровотечение редко, если доза не более > 1000 мг/сут или пациент принимает перорально кумарин или варфарин. Таким образом, верхний предел для взрослых в возрасте ≥ 19 лет составляет 1000 мг для любой формы токоферола.
В обзорах предыдущих исследований сообщается, что прием высоких дополнительных доз витамина Е может увеличить риск преждевременной смерти.
Интоксикацию витамином Е лечат путем прекращения приема витамина Е или снижением его потребления ниже верхнего предела дозы 1000 мг в день.
(См. также Обзор витаминов (Overview of Vitamins)).
Справочные материалы
1. Klein EA, Thompson IM Jr, Tangen CM, et al: Vitamin E and the risk of prostate cancer: The Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT). JAMA 306(14):1549-56, 2011. doi: 10.1001/jama.2011.1437
