Даже после перестройки остаточной конечности через 18–24 месяца после хирургического вмешательства может развиться отек. Наличие хорошо подогнанной гильзы протеза — лучший способ поддерживать постоянный размер остаточной конечности. Меры, которые можно использовать в период без ношения протеза, включают применение внешнего давления при помощи:
эластичного бандажа;
эластичного компрессионного материала;
вязкоупругого интерфейса, используемого при ношении протеза.
В жаркую или холодную погоду культя конечности может отекать и потеть, что также затрудняет надевание протеза. Для устранения проблемы можно принять душ или погрузить остаточную конечность в холодную воду на 3–5 минут и сразу же высушить ее перед надеванием протеза. Через 5–15 минут после надевания протеза его следует снять и немедленно надеть снова. Такой метод помогает надлежащим образом расположить культю конечности в приемной гильзе. Если погружение в холодную воду недоступно, можно обернуть остаточную конечность эластичной повязкой или надеть вязкоупругий интерфейс и придать конечности приподнятое положение на 20 минут или более.
Дополнительные меры, направленные на предотвращение отека, включают в себя полноценное питание и выполнение последовательной программы тренировок, включающей физические упражнения и/или лечебную физкультуру для поддержания мышечной массы.
(См. также Общие сведения о протезировании конечностей).
Иногда при ношении протеза ослабляется его фиксация. Неплотное прилегание протеза может привести к травме кожи и потере устойчивости, что может привести к падению. Неплотное прилегание в гильзе протеза может возникнуть в результате:
изменений в остаточной конечности (например, атрофия мышц или изменение содержания жидкости);
сжатия или истончения гелевого интерфейса.
Кроме того, присасывающий эффект может ослабляться из-за уменьшения размера остаточной конечности, снижения массы пациента, а также из-за истончения или растягивания интерфейса между остаточной конечности и культеприемной гильзой.
Механические проблемы могут возникать из-за нарушения функции подвесного устройства или соединения с остаточной конечностью или телом. Может возникнуть неисправность всасывающего клапана или вакуумного насоса (используется для обеспечения плотного прилегания). Во всасывающем устройстве или вакуумном уплотнительном рукаве может образоваться отверстие, позволяющее проникать воздуху и приводящее к некоторому соскальзыванию протеза. В случае верхней конечности может произойти растяжение или разрыв ремня или крепления.
Обычно протезист (эксперт, который разрабатывает, подгоняет, создает и регулирует протезы) предоставляет инструкции по устранению проблем с конкретным протезом. Если эти меры не устраняют проблему, следует обратиться к протезисту для оценки и устранения проблемы.
(См. также Общие сведения о протезировании конечностей).
