Болезнь Уиппла является результатом редкой бактериальной инфекции, которая повреждает слизистую оболочку тонкой кишки, приводя к нарушению всасывания, и может поражать другие органы тела.
Эта болезнь вызвана бактериальной инфекцией.
Типичные симптомы включают диарею, воспаление и болезненность суставов, снижение массы тела и боль в животе.
Диагноз основывается на результатах биопсии образцов тканей, взятых из тонкой кишки.
При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и приводит к летальному исходу.
Антибиотики могут ликвидировать инфекцию, но болезнь может рецидивировать.
Болезнь Уиппла поражает главным образом мужчин европеоидной расы в возрасте 30–60 лет.
Причины болезни Уиппла
Болезнь Уиппла вызывает инфицирование микроорганизмом Tropheryma whipplei. Инфекция почти всегда поражает тонкую кишку, но может поражать другие органы, такие как сердце, легкие, мозг, суставы и глаза.
Симптомы болезни Уиппла
Четыре основных симптома болезни Уиппла
Воспаленные и болезненные суставы
диарея;
боль в животе;
потеря веса;
К другим частым симптомам относятся жар, потеря аппетита, утомляемость и слабость, вызванные анемией, кашель и боль при дыхании, вызванная воспалением мембранных оболочек, покрывающих легкие (плевра). Жидкость может накапливаться в пространстве между плевральными оболочками (нарушение, называемое плевральным выпотом). Лимфатические узлы могут увеличиться.
У некоторых людей темнеет кожа .
У людей с болезнью Уиппла могут появиться шумы в сердце.
Дезориентация, потеря памяти или бесконтрольные движения глаз указывают на то, что инфекция распространилась в мозг.
Диагностика болезни Уиппла
Биопсия
Врач может диагностировать болезнь Уиппла, идентифицировав бактерии в тонкой кишке.
Чтобы идентифицировать бактерии, врачи обычно берут образец ткани (биопсия) из тонкой кишки с помощью эндоскопа (гибкого зонда, используемого для визуального исследования, который оснащен источником света и камерой; через него могут быть введены миниатюрные щипцы) или берут образец ткани из увеличенного лимфатического узла. Эту ткань затем исследуют под микроскопом.
Лечение болезни Уиппла
Антибиотики
При отсутствии лечения болезнь Уиппла постепенно прогрессирует и приводит к летальному исходу.
Болезнь Уиппла можно вылечить антибиотиками. Обычно назначают сначала цефтриаксон или пенициллин внутривенно на 2–4 недели, а затем триметоприм/сульфаметоксазол или комбинацию доксициклина и гидроксихлорохина перорально в течение по меньшей мере 12 месяцев. Симптомы быстро исчезают.
Несмотря на первоначальный ответ на антибиотики, заболевание может рецидивировать.
