Материнская и перинатальная смертность

Понятие материнской смертности относится к смерти, наступившей в результате осложнений беременности и родов.

В 2020 г. в США на каждые 100 000 родов умирало почти 24 женщины. Материнская смертность в США выше, чем в странах Европы.

Однако наибольшее количество материнских смертей регистрируется в странах с низким уровнем жизни. Наиболее высокая частота наблюдается в странах Африки к югу от Сахары (включая Нигерию) и Южной Азии (включая Индию).

Понятие материнской смертности относится к количеству женщин, которые умирают из-за проблем, связанных с беременностью, и которые умирают во время беременности или вскоре после родов.

Показатель материнской смертности — это количество таких смертей на каждые 100 000 рожденных живыми детей (рождение живого ребенка).

Уровень материнской смертности сильно варьируется во всем мире в зависимости от расовой и этнической принадлежности. В Соединенных Штатах Америки ее частота в 2021 г. составила

• около 70 случаев на 100 000 родов среди женщин негроидной расы нелатиноамериканского происхождения;

• около 28 случаев на 100 000 среди женщин латиноамериканского происхождения;

• около 27 случаев на 100 000 среди женщин европеоидной расы нелатиноамериканского происхождения.

В Бразилии показатель материнской смертности в 5 раз выше у женщин африканского происхождения, чем у женщин европеоидной расы. В Великобритании у женщин негроидной расы этот показатель более чем в 5 раз выше, чем у женщин европеоидной расы.

Во всем мире материнская смертность может возникать

• До родов: 25 %

• Во время родов или родоразрешения и вскоре после родов: 25 %

• В более поздние сроки после родов: около 30 %.

• Более чем через 42 дней, но менее чем через 1 год после родов: Около 20 %

Наиболее частыми причинами смертности среди беременных являются:

• кровотечения (кровоизлияния), на которые приходится более четверти летальных исходов;

• повышенное артериальное давление (в том числе преэклампсия, разновидность повышенного артериального давления, которая наблюдается во время беременности);

• аборт или выкидыш;

• аномально расположенную беременность (внематочную беременность) — то есть не в матке;

• сепсис (тяжелая реакция всего организма на инфекцию);

• осложнения родов и родоразрешения;

• Тромбоэмболия легочной артерии

• заболевания, которые у женщин были до наступления беременности (например, ожирение или инфекционные заболевания, включая ВИЧ-инфекцию).

Проблемы, которые приводят к смерти беременных женщин, включают

• задержка в обращении за медицинской помощью при возникновении проблемы у беременной женщины;

• отсутствие транспорта в медицинское учреждение;

• задержка в получении медицинского обслуживания в медицинском учреждении.

Предотвратить смерть матери можно примерно в 4 из 5 случаев.

Понятие перинатальной смертности относится к смерти плода и новорожденного, которая наступает в ближайшее время до или после родов. В 2021 году перинатальная смертность в Соединенных Штатах Америки составляла примерно 5,5 случаев на 1000 рожденных живыми детей.

Показатели перинатальной смертности в зависимости от расы и этнической принадлежности женщины составили приблизительно

• 5 для детей женщин европеоидной расы нелатиноамериканского происхождения;

• 9 для детей женщин негроидной расы нелатиноамериканского происхождения;

• 5 для детей женщин латиноамериканского происхождения.

Причины перинатальной смерти включают в себя причины мертворождения и неонатальной смерти. Причины мертворождения могут быть связаны с плодом, женщиной или плацентой.

Неонатальным периодом считаются первые 28 дней жизни ребенка. Большинство неонатальных смертей (75 %) происходят в течение 7 дней после рождения (см. Всемирная организация здравоохранения: смертность новорожденных). В 2019 году основными причинами неонатальной смерти во всем мире были преждевременные роды, осложнения, связанные с родами (асфиксия при рождении или отсутствие дыхания при рождении), инфекции и врожденные пороки развития.