Что такое уплотнения в молочной железе?
Уплотнения в молочной железе представляют собой уплотнения, очаги роста или затвердения, которые ощущаются другим образом по сравнению с остальной молочной железой. Вы можете заметить уплотнение в молочной железе случайно или во время осмотра молочной железы.
Уплотнения в молочной железе встречаются часто.
Большинство из них не являются раком.
Уплотнения в молочной железе могут быть безболезненными или болезненными.
Уплотнения могут ощущаться мягкими, круглыми или подвижными, либо узловатыми и плотными.
Что вызывает уплотнения в молочной железе?
Рак не является наиболее частой причиной уплотнений в молочной железе.
Наиболее типичные причины уплотнений в молочной железе:
фиброаденомы представляют собой небольшие, гладкие, подвижные, безболезненные круглые уплотнения, которые обычно возникают у женщин детородного возраста;
фиброзно-кистозные изменения - это общая узловатость и боль в молочных железах, вызванная ежемесячными изменениями уровня женских гормонов, например, эстрогенов и прогестерона.
Менее частые причины уплотнений в молочной железе:
инфекция молочных желез;
закупоренная железа в груди после прекращения кормления грудью;
Когда мне следует идти к врачу по поводу уплотнения в молочной железе?
Необходимо обратиться к врачу в течение 1–2 дней, если у вас есть уплотнение в молочной железе и:
покраснение, отечность и боль;
истечение гноя.
Необходимо обратиться к врачу в течение 7 дней, если у вас есть уплотнение в молочной железе и:
уплотнение не смещается (ощущается как фиксированное к коже или грудной клетке);
уплотнение ощущается как очень твердое и неравномерное;
увеличение лимфатических узлов в подмышечной области, которые не смещаются;
появление углублений на коже возле уплотнения, кожа выглядит как апельсиновая корка.
Что произойдет во время визита к врачу?
Врачи расспросят об имеющихся симптомах и о состоянии здоровья Они осмотрят вас, в том числе осмотрят молочную железу, чтобы пропальпировать уплотнение.
Чтобы выяснить, не является ли уплотнение в молочной железе раком, врачи проведут дополнительное обследование, в том числе:
ультразвуковое исследование (метод обследования, при котором для создания динамического изображения строения молочной железы используются ультразвуковые волны);
маммографию (рентгеновское обследование молочной железы).
В зависимости от ваших симптомов и от результатов этих обследований, ваш врач может:
ввести иглу в очаговое образование и взять из него жидкость или образец ткани;
сделать надрез на коже, чтобы удалить часть очагового образования и рассмотреть ее под микроскопом (биопсия).
Как врачи лечат уплотнения в молочной железе?
Если ваши уплотнения в молочной железе являются фиброзно-кистозными изменениями, врачи могут:
дренировать вашу кисту с помощью иглы;
посоветовать вам носить мягкий, поддерживающий бюстгальтер, например, спортивный;
посоветовать вам принимать ацетаминофен или ибупрофен, чтобы облегчить боль.
Если ваши уплотнения в молочной железе являются фиброаденомами, врач может:
провести хирургическое вмешательство и удалить их;
оставить их на месте, но назначить повторные визиты для контроля изменений.
Если ваши уплотнения в молочной железе являются раком молочной железы, врачи могут провести хирургическое вмешательство для удаления опухоли и назначить другие виды лечения рака, например, лучевую терапию, химиотерапию и препараты.
- Обзор сниженного эритропоэза (Overview of Decreased Erythropoiesis)
- Анемия хронического заболевания
- Анемия при заболеваниях почек
- Апластическая анемия
- Железодефицитная aнемия
- Мегалобластные макроцитарные анемии
- Миелодисплазия и анемия, обусловленная нарушением транспорта железа
- Анемия при миелофтизе
- Истинная эритроцитарная аплазия
- Сидеробластные анемии
Анемия при миелодиспластическом синдроме
При миелодиспластическом синдроме анемия, как правило, резко выражена. Анемия обычно нормоцитарная или макроцитарная, также могут присутствовать диморфические (крупные и мелкие) популяции циркулирующих клеток. (См. также Обзор сниженного эритропоэза).
При исследовании костного мозга выявляются снижение эритроидной активности, мегалобластоидные и диспластические изменения, иногда повышение количества кольцевидных сидеробластов.
Лечение направлено на злокачественные образования, могут применяться также факторы роста.
Анемия при железо-транспортной недостаточности
Анемия, обусловленная нарушением транспорта железа (атрансферринемия) встречается крайне редко. Ее причина заключается в том, что железо не может перемещаться из мест своего накопления (клетки слизистых оболочек, печени) к клеткам – предшественникам эритропоэза. Одной широко известной формой является железорефрактерная железодефицитная анемия (ЖРЖДА), вызванная герминативными мутациями в гене TMPRSS6 (трансмембранная сериновая протеаза 6), который кодирует трансмембранный белок, регулирующий синтез гепсидина – белка, участвующего в абсорбции железа.
У пациентов наблюдается микроцитарная анемия с очень низким насыщением трансферрина и они резистентны к пероральным препаратам железа. Поскольку регуляция синтеза гепсидина нарушена, уровень гепсидина неадекватно повышен, несмотря на дефицит железа.
Лечение железорефрактерной анемии обычно проводится препаратами железа внутривенно, хотя ответ на лечение обычно бывает только частичным. Также можно попробовать назначение длительных курсов перорального приема железа вместе с витамином С.