Некротизирующий энтероколит (НЭК)

Некротизирующий энтероколит (НКДР) представляет собой опасное для жизни заболевание новорожденных, при котором воспаляется и отмирает часть слизистой оболочки кишечника.

• Некротизирующий энтероколит чаще всего встречается у недоношенных или тяжело больных детей.

• У ребенка может быть вздутие живота, рвота и кал с примесью крови.

• Врачи лечат некротизирующий энтероколит, прекращая кормление ребенка через рот, используя аспирационную трубку в желудке, и назначая кормление и антибиотики через вену (внутривенно).

• Некротизирующий энтероколит угрожает жизни, но примерно 3 из 4 детей выживают.

• После некротизирующего энтероколита у младенцев может сужаться просвет кишечника, что требует хирургического вмешательства.

Точные причины некротизирующего энтероколита врачам неизвестны, но возможно в их число входят:

• Плохой приток крови к кишечнику

Плохой кровоток может позволить живущим в кишечнике нормальными бактериями атаковать слизистую оболочку кишечника. Слизистая оболочка воспаляется и кровоточит.

Наиболее значительным фактором риска некротизирующего энтероколита является:

• Слишком раннее рождение ребенка (преждевременные роды)

К другим факторам, повышающим риск развития некротизирующего энтероколита, относятся следующие:

• Слишком раннее отхождение околоплодных вод (дородовое отхождение околоплодных вод) и развитие инфекции у ребенка

• Ребенок слишком маленький (малый для гестационного возраста)

• Плохое кровоснабжение или низкий уровень кислорода у ребенка до, во время или после рождения (перинатальная асфиксия)

• Врожденные пороки сердца

Дети с некротизирующим энтероколитом обычно выглядят очень больными. Обычно они имеют:

• вздутие живота;

• плохой аппетит;

• рвота кровью или жидкостью зеленого, желтого или красного цвета;

• Кровь в кале

Врачи подозревают наличие некротизирующего энтероколита на основании имеющихся у ребенка симптомов. Для подтверждения диагноза они проведут:

• Рентгенологические исследование живота ребенка

Врачи лечат некротизирующий энтероколит с помощью:

• прекращения регулярного кормления, чтобы кишечник отдохнул и зажил;

• введения в вену жидкостей и питательных веществ;

• введения аспирационной трубки в желудок ребенка для удаления пищеварительных соков, чтобы они не попадали в воспаленную область;

• внутривенного введения антибиотиков;

• хирургического вмешательства, если у ребенка возникает отверстие в кишечнике.

Позднее, если кишечник ребенка сужается и покрыт рубцами, врачи проводят хирургическое вмешательство для удаления узкого участка.

Предотвратить развитие некротизирующего энтероколита могут следующие меры:

• кормление недоношенного ребенка грудным молоком вместо смеси;

• избегание высококонцентрированных смесей;

• недопущение слишком низкого уровня кислорода в крови ребенка (этот показатель будет контролировать больница).