Желтуха у новорожденных

Желтуха — это пожелтение кожи и белков глаз, которое вызвано накоплением билирубина в крови. Билирубин — это вещество желтого цвета, которое вырабатывается организмом в результате расщепления эритроцитов. Большое количество билирубина в крови приводит к тому, что кожа и белки глаз становятся желтыми.

Желтуха часто встречается у новорожденных. (Желтуха также может возникать у взрослых, см. Желтуха у взрослых).

• Желтуха возникает, когда у новорожденного в крови слишком много билирубина.

• Обычно легкая желтуха возникает через 2 или 3 дня после рождения и проходит самостоятельно в течение 2 недель.

• Желтуха часто встречается у новорожденных, потому что у них вырабатывается больше билирубина, чем у взрослых, а избавиться от него их организму труднее.

• Желтуха имеет множество причин, некоторые из них — серьезные, некоторые — незначительные.

• Независимо от причины желтухи, очень высокий уровень билирубина может нанести вред головному мозгу ребенка.

Наиболее распространенными причинами желтухи у новорожденных являются:

• Нормальное развитие ребенка: печень ребенка все еще растет и не справляется с выведением билирубина — эта желтуха обычно проходит в течение недели.

• Недоношенность: ребенок был недоношенным, то есть родился до 37-й недели беременности.

• Грудное вскармливание: у ребенка проблемы с грудным вскармливанием и он получает недостаточно молока (желтуха грудного вскармливания).

• Грудное молоко: в грудном молоке высокий уровень вещества, которое приводит к повышению уровня билирубина у ребенка (желтуха грудного молока).

• Травма: у ребенка во время рождения произошла травма, вызвавшая кровоизлияние под кожей (гематому), а затем разрушение крови в коже повысило уровень билирубина.

Менее распространенные причины желтухи новорожденных включают:

• Инфекции и сепсис

• Несоответствие типов крови матери и ребенка

• Наследственные проблемы с эритроцитами ребенка или печенью

• Закупорка протока, который отводит жидкость из печени в кишечник

• Недостаточная активность щитовидной железы (железа, которая помогает регулировать многие процессы в организме)

Если роды ребенка происходят в больнице, врачи и медсестры проверят наличие желтухи у ребенка. Если ребенок дома, нужно обратиться в больницу, если глаза или кожа ребенка выглядят желтыми и у него присутствует любой из этих настораживающих признаков:

• Кожа или глаза пожелтели в первый день после рождения

• Возраст ребенка 2 недели или старше

• Ребенок плохо ест, капризничает, и у него затрудненное дыхание

• У ребенка жар

Если у ребенка пожелтели кожа и глаза, но настораживающие признаки отсутствуют, нужно позвонить врачу ребенка.

При тяжелой желтухе билирубин накапливается в головном мозге ребенка и вызывает повреждение головного мозга. Такое повреждение головного мозга встречается редко, но его вероятность выше, если ребенок рожден недоношенным.

Врачи осматривают кожу и глаза ребенка, чтобы выявить пожелтение. Они проверят уровень билирубина у ребенка с помощью:

• анализа крови;

• наложения датчика на кожу ребенка.

Чтобы узнать причину желтухи у ребенка, врачи могут выполнить:

• Анализы крови

• Анализы мочи

Врачи будут лечить причину желтухи у ребенка. Легкая желтуха может не требовать лечения.

Врачи могут порекомендовать:

• Чаще кормить ребенка, чтобы ребенок чаще какал (это помогает билирубину выходить из организма ребенка).

• Если у ребенка желтуха грудного молока, вместо кормления грудью в течение одного или двух дней молоко следует откачивать.

Если у ребенка очень высокий уровень билирубина, врачи могут назначить:

• фототерапию (кожу ребенка облучают ярким синим светом, который помогает расщеплять билирубин);

• анализы крови в течение нескольких дней, чтобы убедиться, что уровень билирубина у ребенка снижается.

Если фототерапия не действует, врачи могут назначить:

• Особый тип переливания крови, называемый обменным переливанием

При обменном переливании берется небольшое количество крови ребенка и заменяется донорской кровью. Уровень билирубина в донорской крови нормальный.