Задержка полового созревания

Половое созревание — последняя часть детства, во время которой мальчики и девочки становятся половозрелыми. Они начинают больше походить на взрослых и становятся способными к рождению детей. У мальчиков появляются волосы на лице и теле, низкий голос и увеличиваются яички. У девочек растут молочные железы и волосы на лобке. Половое созревание обычно начинается в возрасте от 8 до 13 лет у девочек и в возрасте от 10 до 14 лет у мальчиков.

Задержка полового созревания наступает тогда, когда половое созревание начинается позднее, чем ожидалось. Половое созревание задерживается, если оно начинается после 13 лет у девочек и после 14 лет у мальчиков.

• Задержка полового созревания может быть нормальной, если у многих членов семьи половое созревание тоже началось поздно

• Иногда задержка полового созревания вызвана проблемами со здоровьем, или потому, что ребенок проходил лучевую или химиотерапию (например, для лечения рака)

• Признаком задержки полового созревания у мальчиков является отсутствие роста яичек к 14 годам

• Признаки задержки полового созревания у девочек включают отсутствие роста молочных желез к 13 годам или отсутствие менструаций к 16 годам

• Лечение зависит от того, что является причиной задержки полового созревания — врачи могут назначить ребенку прием гормонов

Основные этапы полового развития у девочек и мальчиков

Во время полового созревания половое развитие происходит в определенной последовательности. Однако, когда именно начинаются изменения и как быстро они происходят, варьирует от человека к человеку. У девочек половое созревание начинается примерно в возрасте от 8 до 13 лет и длится около 4 лет. У мальчиков процесс полового созревания начинается примерно в возрасте от 9 до 14 лет и продолжается от 4 до 6 лет. Диаграмма показывает типичную последовательность и нормальный диапазон развития основных этапов полового развития.

Задержка полового созревания может быть нормальным, передающимся по наследству отличием. В большинстве случаев у здоровых детей с задержкой полового созревания будет поздний скачок роста и, в конечном итоге, они догонят других детей своего возраста.

Иногда задержка полового созревания вызвана другой проблемой со здоровьем, такой как:

• сахарный диабет;

• Воспалительные заболевания кишечника

• Кистозный фиброз

• анемия;

• Лечение рака

• У мальчиков — травме или инфекция яичек

• Генетическая проблема, влияющая на гормоны, например синдром Тернера

Часто задержка полового созревания встречается у девочек, которые сидят на диете или слишком интенсивно тренируются.

Задержка полового созревания чаще встречается у мальчиков. У мальчиков с задержкой полового созревания обычно:

• Отсутствует рост яичек к 14 годам

• Невысокий рост

У девочек с задержкой полового созревания обычно:

• Отсутствует развитие груди к 13 годам

• Отсутствуют менструации к 16 годам

Если у детей присутствует задержка полового созревания, их могут дразнить или запугивать.

• Мальчики, не имеющие признаков полового созревания, должны обратиться к врачу к возрасту 14 лет

• Девочки, у которых отсутствуют признаки полового созревания, должны обратиться к врачу к 12–13 годам; также к врачу должны обратиться девочки, у которых к 16 годам еще не было менструаций

Лечащий врач ребенка может захотеть осматривать ребенка каждые 6 месяцев, чтобы узнать, начался ли период полового созревания.

Врачи ставят диагноз задержки полового созревания на основании полового развития ребенка.

Чтобы узнать, задерживается половое созревание, врачи спрашивают о привычках питания ребенка. Также они проводят следующие обследования:

• рентгенологические исследования костей ребенка;

• Анализы крови

• Анализы уровня гормонов

• Иногда генетический анализ

• иногда МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы убедиться в отсутствии проблем с головным мозгом или гипофизом.

Врачи будут лечить любые проблемы со здоровьем, которые не дают начаться половому созреванию.

Дети, у которых отмечается естественная задержка созревания, обычно не нуждаются в каком-либо лечении. Если задержка полового созревания является причиной сильного стресса или продолжается длительное время, врачи могут назначить половые гормоны. Половые гормоны позволят половому созреванию начаться и помогут ребенку развиваться физически и сексуально.

Генетические заболевания не могут быть излечены, но прием половых гормонов может помочь в физическом развитии.