Что такое менингит?
Менингит — это инфекция слоев ткани (мозговых оболочек), покрывающих головной и спинной мозг. Часто причиной менингита является вирус, но самый серьезный вид менингита вызывается бактериями. И вирусный, и бактериальный менингит может вызывать проблемы с головным мозгом.
У детей старшего возраста и с менингитом обычно отмечается ригидность затылочных мышц, повышение температуры тела и головная боль
Младенцы с менингитом обычно капризные (даже когда их держат на руках), плохо сосут или у них присутствует рвота
Врачи могут определить наличие менингита у ребенка с помощью спинномозговой пункции и анализов крови
Вакцины (прививки, необходимые здоровым детям для профилактики определенных инфекций) могут помочь предотвратить возникновение некоторых видов бактериальных инфекций, которые вызывают менингит
Врачи лечат бактериальный менингит с помощью антибиотиков
Некоторые дети умирают от менингита даже при надлежащем лечении
Что является причиной менингита?
Причиной менингита является бактериальная или вирусная инфекция.
У новорожденных детей менингит обычно является следствием бактериальной инфекции крови. Эта инфекция вызывается бактериями, присутствующими в родовых путях матери.
Младенцы более старшего возраста и дети обычно заражаются менингитом при контакте с больными людьми. Использование вакцин привело к тому, что некоторые причины бактериального менингита встречаются очень редко.
У кого вероятность заразиться менингитом самая высокая?
Менингитом могут заразиться все младенцы и дети, но некоторые новорожденные и дети подвержены более высокому риску. К факторам риска относятся:
Ослабленная иммунная система
Контакт с человеком, больным менингитом, в течение нескольких последних дней
Наличие серповидноклеточной анемии
Удаление селезенки (органа, расположенного в левом верхнем отделе живота) вследствие рака или травмы
Врожденные пороки лица или головы
Какими симптомами проявляется менингит?
Симптомы менингита варьируются в зависимости от возраста. В любом возрасте симптомы бактериального менингита могут очень быстро усугубляться. «Настораживающим признаком» является больной ребенок, который становится необычно сонливым или начинает странно себя вести. Следует немедленно доставить в больницу больного ребенка, у которого присутствует помутнение сознания и нарушение поведения.
У новорожденных младше 12 месяцев к ранним симптомам относятся:
беспокойство или капризность, даже если их держат на руках;
отказ от еды или плохой аппетит;
повышение или снижение температуры тела;
рвота;
сыпь;
Судорожные припадки
выпячивание родничка на голове у младенцев в возрасте младше 3 месяцев.
У детей более старшего возраста и у подростков менингит часто начинается с простуды. Затем у них возникают такие симптомы:
лихорадка
Головная боль
ригидность затылочных мышц;
судорожные припадки.
За детьми с этими симптомами нужно внимательно наблюдать, поскольку у них может быстро возникать сонливость или спутанность сознания, и им понадобится неотложная помощь.
Как врачи могут определить, есть ли у ребенка менингит?
Врачи подозревают наличие менингит на основании имеющихся у ребенка симптомов. Для подтверждения диагноза врачи могут проводить:
спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию), при которой врач использует иглу для взятия образца спинномозговой жидкости, окружающей спинной мозг;
Анализы крови
Перед проведением спинномозговой пункции новорожденным, врачи иногда выполняют ультразвуковое исследование или КТ (компьютерную томографию) для выявления других проблем.
Как врачи лечат менингит?
Если у ребенка менингит, врачи назначат:
антибиотики внутривенно (в/в);
иногда, кортикостероиды внутривенно.
Если у ребенка присутствует определенный вид вирусного менингита, врачи могут назначить противовирусные препараты. Обычно ребенку назначают лекарственные препараты только для снятия боли и жара, например, ибупрофен.
Даже при надлежащем лечении некоторые новорожденные и дети в результате бактериального менингита умирают или у них возникают долгосрочные проблемы.
Как можно предотвратить менингит?
Многие причины бактериального менингита можно предотвратить с помощью вакцин.
Детям, которые были в контакте с больными бактериальным менингитом, часто назначают антибиотики для профилактики инфекции.
Что такое скрытая бактериемия?
Скрытая бактериемия — это наличие бактерий в крови, которые еще не вызвали заболевания или симптомов, кроме повышения температуры тела.
Скрытая бактериемия встречается у младенцев и детей младше 3 лет. После этого возраста бактериемия всегда вызывает симптомы.
При скрытой бактериемии у младенца или у ребенка повышена температура тела, однако он выглядит здоровым
Для выявления скрытой бактериемии врачи проводят анализы крови
Вакцины (прививки, необходимые здоровым детям для профилактики многих инфекций) также помогают предотвратить развитие скрытой бактериемии.
Врачи лечат скрытую бактериемию с помощью антибиотиков
Без лечения скрытая бактериемия может переходить в серьезное заболевание
Что является причиной скрытой бактериемии?
Причиной скрытой бактериемии являются определенные виды бактерий. У детей, которые получили все прививки, вероятность развития скрытой бактериемии обычно низкая.
Скрытая бактериемия с большей вероятностью возникает у детей:
которые не получили все вакцины;
Ослаблена иммунная система
Какими симптомами проявляется скрытая бактериемия?
Единственным симптомом является:
повышение температуры тела выше 102 °F (38,9 °C).
У ребенка с другими симптомами (например, кашель, боль в горле или насморк) присутствует явная инфекция, а не скрытая бактериемия.
Как врачи могут определить, есть ли у ребенка скрытая бактериемия?
Для выявления скрытой бактериемии врачи проводят:
Анализы крови
Врачи могут проводить другие анализы для выявления бактериальной или вирусной инфекции, например:
Анализы мочи
спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию), при которой врач использует иглу для взятия образца спинномозговой жидкости, окружающей спинной мозг;
рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
мазок из носа для выявления вирусной инфекции.
Важен возраст ребенка. Младенцам младше 3 месяцев может быть необходимо провести больше анализов и даже остаться на время обследования в больнице. При осмотре очень маленьких детей врачи не всегда могут сказать, присутствует у них скрытая бактериемия или серьезная бактериальная инфекция.
Как врачи лечат скрытую бактериемию?
Врачи лечат скрытую бактериемию с помощью антибиотиков. Ребенку также могут назначить лекарственный препарат, например, ацетаминофен, для снижения температуры тела. Детей моложе 3 месяцев, которых отправили домой с повышенной температурой тела, на протяжении 24–48 часов должен еще раз осмотреть врач.