Искусственная вентиляция легких

• Аппарат ИВЛ — это аппарат, который дышит за человека: этот процесс называется искусственной вентиляцией легких

• Аппарат ИВЛ использует давление, чтобы направлять воздух в легкие

• Обычно воздух смешивается с чистым кислородом, поэтому он содержит больше кислорода, чем в помещении

• Врачи настраивают аппарат ИВЛ для контроля частоты дыхания и количества воздуха, который получает пациент

• Аппарат ИВЛ может взять на себя функцию дыхания полностью или просто помогать в дыхании

Человеку может быть нужен аппарат ИВЛ, если:

• он не может дышать;

• его дыхание слишком слабое.

Человек может утратить способность дышать или у него присутствует лишь слабое дыхание по многим причинам, включая:

• Проблемы с головным мозгом: травма головы, инсульт, БАС (боковой амиотрофический склероз).

• Нарушения работы легких: астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), тяжелая пневмония.

• Проблемы с сердцем: остановка сердца, сердечная недостаточность.

• Проблемы с нервной системой: травма спинного мозга, миастения гравис.

• Системные проблемы: Передозировка опиоидов или алкоголя, отравление, тяжелая травма

Существует 2 основных способа вентиляции легких аппаратом ИВЛ:

• через пластиковую трубку, введенную в дыхательное горло (так называемая инвазивная [проникающая] вентиляция, потому что трубка «проникает» в тело);

• через плотно прилегающую лицевую маску (так называемая неинвазивная вентиляция).

Инвазивная вентиляция используется у людей, которым больше всего требуется помощь при дыхании. Врачи могут ввести трубку в дыхательное горло через:

• рот (чаще всего);

• нос;

• небольшой разрез на передней части шеи (трахеостомия).

Трахеостомию проводят, если человеку необходимо находиться на искусственной вентиляции легких более нескольких дней. Трахеостомическая трубка вводится в дыхательное горло под голосовым аппаратом. Таким образом, трубка не будет давить на голосовые связки, что может повредить их.

Трубка в носу или горле причиняет неудобства, поэтому пациент получает внутривенно лекарственные препараты, которые помогают ему расслабиться и чувствовать себя комфортно.

Неинвазивная вентиляция используется, если человек в сознании и довольно хорошо дышит самостоятельно, но нуждается в некоторой помощи. Если пациент без сознания или очень слаб, неинвазивная вентиляция не действует. Это происходит потому, что язык западет в горло, и воздух из маски не проходит дальше.

При инвазивной и неинвазивной вентиляции врачи программируют аппарат ИВЛ, чтобы пациент получал необходимое количество кислорода и выполнял достаточно дыхательных движений. Аппарат ИВЛ может определить, способен ли пациент немного дышать самостоятельно и настраивается, чтобы просто облегчать ему дыхание.

К проблемам, которые могут возникнуть у пациента при использовании аппарата ИВЛ, относятся:

• коллапс легкого (пневмоторакс) из-за слишком высокого давления в легких;

• легочная инфекция (пневмония), так как трубка в дыхательном горле может позволить микробам проникнуть в организм;

• кровотечение из дыхательного горла и его рубцевание, поскольку длительное пребывание трубки в дыхательном горле может раздражать его;

• повреждение легкого, поскольку вдыхание большого количества кислорода в течение длительного времени может повредить легкие.

Пока пациент подключен к аппарату ИВЛ, он не может принимать пищу. Если пациент подключен к аппарату ИВЛ более нескольких дней, его будет необходимо кормить через трубку, введенную в желудок.