Вирусный менингит

Менингит — это инфекция тонкого слоя ткани, покрывающей головной и спинной мозг. Этот слой ткани называют мозговыми оболочками. При вирусном менингите причиной инфекции является вирус. Вирусный менингит обычно не так опасен, как менингит, вызванный бактериями (бактериальный менингит).

• Вирусный менингит обычно начинается с повышения температуры тела, плохого самочувствия, головной боли и ломоты в мышцах

• Позже головная боль усугубляется и может возникнуть ригидность затылочных мышц.

• Врачи подозревают наличие вирусного менингита на основании симптомов и результатов спинномозговой пункции.

• Если менингит вызван ВИЧ или вирусом герпеса, пациенту назначают лекарственные препараты против этих вирусов, но лекарственных препаратов, с помощью которых можно вылечить большинство видов вирусных менингитов, не существует.

• Большинство пациентов с вирусным менингитом чувствуют себя лучше через несколько недель.

Причиной вирусного менингита может быть множество вирусов, включая:

• вирусы, вызывающие кишечные инфекции (энтеровирусы), — наиболее распространенная причина;

• вирус герпеса, в частности генитального герпеса;

• вирусы, переносимые комарами (арбовирусы, такие как вирус Западного Нила);

• вирус лимфоцитарного хориоменингита, переносимый инфицированными мышами или домашними хомяками;

• ВИЧ

Заразиться вирусами, которые вызывают вирусный менингит, можно несколькими способами, в зависимости от того, какой вирус является причиной:

• при контакте с зараженными испражнениями (калом), который может произойти, когда инфицированные люди плавают в общественном бассейне или не моют руки после туалета;

• при половом акте или другом генитальном контакте с инфицированным человеком;

• при укусе насекомого, например, комара;

• при вдыхании вируса с воздухом;

• при контакте с пылью или пищей, загрязненной мочой или калом инфицированных мышей или домашних хомяков;

• при совместном использовании игл.

Симптомы могут быть схожими с симптомами бактериального менингита, но они обычно более легкие и прогрессируют медленнее. Сначала симптомы могут отсутствовать или походить на симптомы простуды или кишечной инфекции, например:

• лихорадка;

• Кашель

• Ломота в мышцах

• рвота;

• отсутствие чувства голода;

Позже появляются:

• лихорадка;

• головная боль;

• ригидность затылочных мышц, при которой человек не может прикоснуться подбородком к груди, а попытка сделать это вызывает болевые ощущения. При движениях головой в других направлениях болевые ощущения могут быть не столь выраженными.

У многих, хотя и не у всех больных герпетическим менингитом также отмечаются герпетические высыпания на половых органах.

Врачи проводят анализы для выявления вирусов в жидкости, окружающей головной и спинной мозг (спинномозговой жидкости). Для взятия образца спинномозговой жидкости врачи проводят:

• спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию).

При спинномозговой пункции врачи вводят длинную тонкую иглу в поясницу. Они отбирают небольшое количество спинномозговой жидкости для анализа. Перед выполнением спинномозговой пункции врачи иногда проводят МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию).

Врачи также:

• выполнят анализы крови для выявления признаков вирусной инфекции.

Как выполняется спинномозговая пункция

Спинномозговая жидкость течет через канал между средним и внутренним слоем ткани (мозговыми оболочками), покрывающими головной и спинной мозг. Для взятия образца этой жидкости врач вводит небольшую полую иглу между двумя костями позвоночника (позвонками) в пояснице ниже точки, где заканчивается спинной мозг. Обычно пациент лежит на боку, подтянув колени к груди. В таком положении пространство между позвонками расширяется, и врач при введении иглы не прикасается к костям. Врачи собирают спинномозговую жидкость в пробирки и отправляют в лабораторию для анализа.

Если причиной менингита является ВИЧ или вирус герпеса, врачи назначают противовирусные препараты. Они также назначают лекарственные препараты для лечения симптомов, например, ацетаминофен при повышении температуры тела и головной боли.

Большинство людей с вирусным менингитом не нуждаются в применении противовирусных препаратов, поскольку их состояние в течение нескольких недель улучшается как при лечении, так и без него. В некоторых случаях выздоровление происходит медленно и до улучшения состояния может пройти несколько месяцев.