- Общие сведения о проблемах со стопой и лодыжкой
- Бурсит ахиллова сухожилия
- Энтезопатия ахиллова сухожилия
- Буньон
- Поражение нервов стопы
- Болезнь Фрейберга
- Молоткообразный палец стопы
- Нижний пяточный бурсит
- Ущемление медиального и латерального подошвенного нерва
- Боль в суставах плюсны
- Боль в подъеме свода стопы (метатарзалгия)
- Подошвенный фасциит
- Подошвенный фиброматоз
- Сесамоидит
- Синдром предплюсневого канала
- Тендиноз задней большеберцовой мышцы и теносиновит задней большеберцовой мышцы
Ущемление медиального и латерального подошвенных нервов — сдавливание ветвей нервов у внутренней части пятки (медиальная или латеральная ветка подошвенного нерва), приводящее к боли.
Ветви нервов ущемляются (сдавливаются) между костями, связками и другими структурами соединительной ткани, что вызывает боль. Боль может ухудшаться при движениях в голеностопном суставе, ношении определенной обуви или такой деятельности, как бег, когда наблюдается дополнительное давление на ущемленные нервы.
(См. также Общие сведения о болезнях стоп).
Симптомы ущемления медиального и латерального подошвенного нерва
Симптомы ущемления медиального и латерального подошвенных нервов включают почти непрерывную боль, как в положении сидя, так и во время ходьбы. Часто больной испытывает трудности, пытаясь подняться из сидячего положения. Боль часто бывает хронической, тяжело поддается лечению и усиливается во время динамической ударной нагрузки, например, при беге. Ощущение жжения, онемения и покалывания, часто встречающееся при сдавливании нерва, при ущемлении медиального и латерального подошвенного нерва обычно отсутствует.
Диагностика ущемления медиального и латерального подошвенного нерва
Обследование врачом
Диагноз ущемления медиального и латерального подошвенных нервов часто основан на симптомах и результатах обследования.
Лечение ущемления медиального и латерального подошвенного нерва
Шины, ортезы и лечебная физкультура
Целесообразно обеспечение неподвижности в суставах стопы (например, фиксация с помощью шин) и применение других устройств, помещаемых в обувь (ортезы), а также лечебной физкультуры и наложения на нерв очень холодного компресса (криотерапия).
При неэффективности такого лечения ослабить боль можно с помощью инъекций раствора спирта для отмирания тканей нерва или хирургической операции для устранения сдавливания нерва.
- Общие сведения о проблемах со стопой и лодыжкой
- Бурсит ахиллова сухожилия
- Энтезопатия ахиллова сухожилия
- Буньон
- Поражение нервов стопы
- Болезнь Фрейберга
- Молоткообразный палец стопы
- Нижний пяточный бурсит
- Ущемление медиального и латерального подошвенного нерва
- Боль в суставах плюсны
- Боль в подъеме свода стопы (метатарзалгия)
- Подошвенный фасциит
- Подошвенный фиброматоз
- Сесамоидит
- Синдром предплюсневого канала
- Тендиноз задней большеберцовой мышцы и теносиновит задней большеберцовой мышцы
Боль в суставах вблизи свода стопы (плюсне-фаланговый сустав) может быть следствием изменений в самих суставах.
Симптомы включают боль и припухлость.
Диагностика основана на симптомах и результатах обследования стопы.
Ортезы и специальная обувь могут уменьшить боль.
Боль в суставах плюсны является распространенной причиной боли в подъеме свода стопы (метатарзалгии).
(См. также Общие сведения о болезнях стоп).
Причины боли в суставах плюсны
Боль в суставах плюсны часто является следствием смещения суставных поверхностей, что сопровождается давлением на синовиальную мембрану сустава и приводит к разрушению хрящевой ткани.
Смещение плюсне-фалангового сустава часто может возникать вследствие таких заболеваний, как ревматоидный артрит, ведущих к воспалению сустава. При ревматоидном артрите возможно развитие молоткообразных пальцев стопы, что способно усилить боль и смещение в суставе. Жировая ткань, обеспечивающая амортизацию суставов при физической нагрузке, может смещаться вперед под пальцы, что приводит к ухудшению амортизации подъема стопы. Такое ухудшение амортизации обычно наблюдается с возрастом, но приводит к повышенной чувствительности к боли при физическом воздействии на подъем стопы или при его многократном травмировании (например, при частом беге или ходьбе). Такое ухудшение амортизации может привести к повреждению нервов стопы и развитию мозолистых наростов, а также небольших сумок (полостей, наполненных жидкостью).
Боль в плюсне-фаланговом суставе также может являться следствием остеоартрита или скованности суставов подъема свода стопы, часто вблизи сустава большого пальца. У большинства больных этими заболеваниями наблюдаются измененные движения стопы при нагрузке на ногу и ходьбе.
Симптомы боли в суставах плюсны
У людей с болью в суставах плюсны ходьба вызывает боль. Кожа над суставом может казаться слегка горячей при прикосновении, а также может отмечаться припухлость. Со временем боль и скованность могут привести к нетрудоспособности.
Диагностика боли в суставах плюсны
Обследование стопы, проводимое врачом
Диагностика боли в суставах плюсны обычно основана на симптомах и результатах обследования, хотя при подозрении на инфекцию или артрит делают дополнительные анализы.
Лечение боли в суставах плюсны
Ортезы
Лечение основного заболевания при его наличии
Ортезы (устройства, которые помещают в обувь) обычно обеспечивают эффективное лечение боли в суставах плюсны. Для снижения давления и нормализации движений целесообразна обувь на толстой подошве с закругленными носами (так называемые «ботинки-качалки»).
Могут потребоваться лекарственные препараты для лечения основного воспалительного заболевания (например, ревматоидного артрита). Иногда могут помочь инъекции кортикостероидов.
Изредка, когда такие меры неэффективны, требуется хирургическое вмешательство.
