Переливание крови

Кровь, циркулирующая в организме, состоит из нескольких компонентов: эритроциты, переносящие кислород; белые кровяные клетки или лейкоциты, которые борются с инфекцией; и тромбоциты, участвующие в образовании сгустков крови. Жидкая часть крови соломенной окраски называется плазмой крови. Лечение симптомов, связанных со злокачественными опухолями и противоопухолевой терапией, может потребовать переливания крови. Под переливанием крови подразумевают введение крови или ее компонентов через катетер — трубку, которую устанавливают с помощью введенной внутривенно (в/в) иглы, центральный венозный катетер (ЦВК) или периферический венозный катетер (ПВК). Переливание крови может включать все или какой-нибудь один из компонентов крови, которые могут быть получены либо у донора, либо собраны у самого пациента до начала лечения. Перед переливанием крови необходимо сначала проанализировать результаты исследований крови, чтобы определить, какой из ее компонентов требуется пациенту. Если у пациента выявляют признаки анемии и низкий уровень эритроцитов по результатам исследования, ему назначают переливание эритроцитов. Если организм не получает достаточного количества кислорода, могут развиваться симптомы утомляемости, головокружения и одышки. У пациентов, получающих химиотерапию, часто снижается уровень эритроцитов и возникает состояние под названием «анемия, индуцированная химиотерапией». Пациентам с таким состоянием назначают донорские эритроциты, выделенные из крови. Полученные таким образом эритроциты называются эритроцитарной массой. Для пациентов, страдающих кровотечениями, результаты исследования могут указывать на низкий уровень тромбоцитов. Уровень тромбоцитов снижается при поражении клеток костного мозга, вырабатывающих тромбоциты, под действием химиотерапии или лучевой терапии. Некоторые виды онкологических заболеваний, такие как лейкоз, также могут приводить к снижению количества тромбоцитов. Чтобы перелить тромбоциты нуждающимся в них пациентам, вначале их нужно извлечь из плазмы крови. Плазма содержит лишь небольшое количество тромбоцитов. Таким образом, для получения одной единицы тромбоцитов требуется несколько единиц донорской плазмы крови. Плазму также можно переливать пациентам с определенными травмами или нарушениями свертываемости крови. Отделенную от крови плазму можно хранить в замороженном виде до тех пор, пока она не понадобится. Для переливания используют «свежезамороженную плазму» или СЗП, которую перед процедурой размораживают. После определения соответствующего типа компонента крови необходимо проверить кровь, чтобы убедиться в ее совместимости с кровью пациента. Для проверки совместимости перед введением крови или препаратов крови донора можно использовать две пробы — определение типа и перекрестный метод.