Препараты, применяемые для лечения подагры
Препарат | Некоторые побочные эффекты | Комментарии |
|---|---|---|
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | ||
Все НПВП (такие как аспирин, ибупрофен, напроксен) | Расстройство желудка кровотечение; Снижение функции почек Высокие уровни калия Задержка натрия и калия Иногда отек или повышенное артериальное давление | Применяется для лечения острых обострений (внезапных приступов) или для профилактики обострений Следует избегать у людей с заболеванием почек или у людей, принимающих антикоагулянты |
Противоподагрические препараты | ||
Колхицин | Расстройство желудка и диарея Подавляет образование клеток крови в костном мозге (наблюдается крайне редко при соблюдении требований к приему препарата) Боль и слабость в мышцах (нечасто) Взаимодействие со многими другими препаратами, изредка с развитием тяжелых побочных эффектов | Используется для профилактики и лечения обострений При болезни почек следует избегать или снижать дозу |
Кортикостероиды | ||
Преднизон (для перорального приема) | Задержка натрия с развитием отёка или повышение артериального давления Повышенный уровень сахара в крови Многочисленные побочные эффекты при продолжительном приеме | Используется для лечения острых обострений |
Преднизолона тебутат или триамцинолона гексацетонид (в виде инъекции) | боль. Дискомфорт Инфекция (редко) | Вводят в сустав, если поражение охватывает только один или два сустава |
Препараты для ускоренного выведения мочевой кислоты (стимулируют ее выделение с мочой) | ||
Пробенецид | Сыпь (редко) Тошнота (редко) Рвота (редко) камни в почках; | Возможно продолжительное применение для снижения уровней мочевой кислоты в крови и профилактики обострений |
Препараты, блокирующие образование мочевой кислоты | ||
Аллопуринол | Расстройство желудка Сыпь (которая редко бывает очень серьезной) Снижение числа лейкоцитов Поражение печени (редко) | Возможно продолжительное применение для снижения уровней мочевой кислоты в крови с целью профилактики обострений и выведения кристаллов из организма или камней из почек |
Фебуксостат | Тошнота сыпь; | Особенно полезен у людей, которые не могут принимать аллопуринол, или у людей, у которых уровень мочевой кислоты в крови недостаточно снижается высокими дозами аллопуринола |
Пеглотиказа | Высокий риск мобилизационного обострения (особенно при использовании в первый раз) Аллергические реакции при в/в инфузиях | Используется для быстрого растворения отложений мочевой кислоты у людей с тяжелой подагрой продолжительностью несколько месяцев |