Некоторые причины и отличительные признаки зуда
Причина | Распространенные признаки* | Обследования |
|---|---|---|
Кожные причины | ||
Атопический дерматит (иногда его называют экземой) | Сухость, покраснение, а иногда утолщение и шелушение, часто на сгибах локтей или коленей Обычно семейная история аллергических реакций или сыпей | Обследование врачом |
Покраснение и иногда волдыри, форма или расположение которых соответствует области контакта с веществом, вызывавшим реакцию (например, вдоль линии роста волос, когда реакция вызвана краской для волос, на запястье, когда реакция вызвана часами, или на открытых участках кожи, когда реакция вызвана ядовитым плющом) | Обследование врачом | |
Сухая, шелушащаяся, зудящая кожа, обычно на ногах, которая ухудшается в сухую теплую погоду и появляется или усугубляется в зимнее время, после горячей ванны или после длительного воздействия воды | Обследование врачом | |
Грибковые инфекции кожи, такие как стригущий лишай, паховая эпидермофития или дерматомикоз стоп | Круговая сыпь с приподнятыми чешуйчатыми краями У взрослых — обычно на ступнях или в области половых органов У детей — обычно на коже головы или тела | Иногда проводится исследование кожных чешуек под микроскопом |
Аллергическая сыпь (крапивница) | Красные приподнятые припухлости, которые имеют резкие границы и зачастую бледную кожу в центре Аллергическая сыпь исчезает в течение нескольких часов (обычно менее чем за 24 часа), однако новые элементы такой сыпи продолжают появляться, иногда на протяжении нескольких дней и месяцев | Обычно только обследование врачом |
Внезапное появление одного или нескольких бугорков, обычно небольших, красных и приподнятых. | Обследование врачом | |
Заражение вшами (педикулез) | Области поцарапанной, раздраженной кожи и иногда крошечных, точечных укусов Яйца (гниды) и иногда вши Обычно на коже головы, подмышек или лобка либо на талии или веках | Обследование врачом |
Области утолщенной кожи, которая непрерывно чешется Эти области красные, чешуйчатые, приподнятые, шероховатые и отделены от окружающей кожи | Обследование врачом | |
Приподнятые красные пятна с серебряными чешуйками Обычно на наружной открытой поверхности локтей и коленей или на коже головы или туловища | Обследование врачом | |
Ходы подкожного паразита, которые представляют собой маленькие красные или темные бугорки, рядом с четкой, волнистой, слегка шелушащейся короткой линией Обычно в межпальцевом промежутке между пальцами рук или ног, вдоль линии пояса (талии), на внутренних поверхностях локтей, под коленями, вокруг сосков (у женщин) или около половых органов (у мужчин) | Иногда исследование кожных чешуек или частиц под микроскопом | |
Системные причины (заболевания, которые также поражают тело, а не только кожу) | ||
Аллергические реакции, которые поражают кожу и внутренние органы | Распространенный зуд Часто приподнятая красная сыпь, а иногда аллергическая сыпь | Чтобы выявить причину провоцирующие факторы удаляют по одному. Иногда проводится кожные пробы |
Онкологическое заболевание, такое, как лимфома Ходжкина, некоторые другие лимфомы, такие, как фунгоидный микоз и истинная полицитемия | Зуд иногда является первым симптомом онкологического заболевания При лимфоме Ходжкина — жжение с зудом, особенно в ногах При фунгоидном микозе — различные приподнятые или плоские кожные пятна или покраснение кожи При истинной полицитемии зуд после приема ванны, но без сыпи | общий анализ крови; Рентгенологическое исследование органов грудной клетки Биопсия лимфатических узлов для лимфомы Ходжкина, кожи — для фунгоидного микоза, или костного мозга — для истинной полицитемии |
Распространенный зуд без сыпи Иногда ухудшается во время диализа | Пробы для оценки функции почек | |
Частое мочеиспускание, жажда и потеря веса Зуд обычно возникает только после того, как развились другие симптомы | Анализы крови и мочи на уровень сахара (глюкозы) и гликозилированного гемоглобина (который характеризует уровень сахара в крови в течение длительного времени) | |
Лекарственные средства и лекарственные препараты, такие как аспирин, барбитураты, кокаин, некоторые опиоиды, пенициллин, а также некоторые противогрибковые и химиотерапевтические препараты | Иногда без сыпи | Обследование врачом |
Заболевания желчного пузыря или печени | Другие симптомы заболеваний желчного пузыря или печени, такие как желтуха, усталость, маслянистый стул и боль в животе | Обычно проводятся анализы крови для измерения уровня печеночных ферментов и ультразвуковое исследование органов брюшной полости |
Сильный повторяющийся зуд Другие симптомы рассеянного склероза, такие как онемение и покалывание, слабость, потеря зрения, системное головокружение и неуклюжесть | Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, спинного мозга или и того, и другого В некоторых случая спинномозговая пункция Иногда проводится электроэнцефалография или электромиография | |
Беременность | Обычно наблюдается распространенный зуд без сыпи, который иногда развивается на поздних сроках беременности (холестаз при беременности) Иногда в результате заболеваний печени легкой степени тяжести | Иногда проводятся анализы крови, чтобы проверить наличие заболевания печени |
Психологические факторы (психогенный зуд) | Линейные царапины кожи и/или струпья на разных стадиях заживления, а также психологические заболевания (например, депрессия или тревога) | Проводят исследования, чтобы исключить другие причины зуда, основанные на симптомах у данного человека |
Заболевания щитовидной железы | При гипертиреозе (повышенная активность щитовидной железы): Трудности с перенесением жары, потливость, потеря веса, выпученные глаза, дрожь (тремор), возбужденное состояние и иногда увеличение щитовидной железы (зоб) При гипотиреозе (пониженная активность щитовидной железы): Трудная переносимость холода, увеличение веса, сухость кожи и волос, а также депрессия | Анализы крови для оценки функции щитовидной железы |
* К признакам относятся симптомы и результаты проведенного врачом обследования. Указанные признаки являются типичными, но присутствуют не всегда. | ||