Некоторые причины и особенности тошноты и рвоты на раннем сроке беременности
Причина | Распространенные признаки* | Диагностический подход† |
|---|---|---|
Связанные с беременностью (акушерские) | ||
Тошнота и рвота при беременности (утренняя тошнота) | Легкая тошнота и рвота, которая появляется периодически и случается в разное время на протяжении дня, в основном в 1-ом триместре | Обследование врачом |
Частая устойчивая тошнота и рвота Неспособность потреблять достаточное количество жидкости, пищи или того и другого Обычно признаки обезвоживания, такие как уменьшение количества мочеиспусканий, уменьшение потоотделения, повышенная жажда, сухость во рту, учащенное сердцебиение, а также головокружение при вставании потеря веса. | Анализы крови для проверки признаков обезвоживания и химического дисбаланса путем измерения уровня электролитов, азота мочевины крови (АМК), креатинина и ферментов печени Анализы мочи для измерения кетоновых тел (которые вырабатываются, когда вследствие недостаточного потребления пищи организм начинает расщеплять жиры для получения энергии) | |
Молярная беременность (аномальный рост плаценты с плодом или без него из-за аномально оплодотворенной яйцеклетки) | Больший размер матки, чем чем должен быть на этой неделе беременности У плода отсутствуют движения и не прослушивается сердцебиение На более поздних сроках беременности иногда повышенное артериальное давление, отеки ног или рук, вагинальное кровотечение или выход ткани, похожей на виноградную гроздь | Анализы крови для измерения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ — гормон, вырабатываемый плацентой в начале беременности) Ультразвуковое исследование органов малого таза |
Не связанные с беременностью | ||
Инфекция мочевыводящих путей или почек (пиелонефрит) | Позывы к частому мочеиспусканию (частое мочеиспускание), боль при мочеиспускании (дизурия) или непреодолимая потребность в немедленном мочеиспускании (неотложный позыв к мочеиспусканию) Боль в боку или спине и лихорадка — при инфекции почек | Анализы мочи (общий анализ мочи) и посев |
Рвота, которая началась внезапно, обычно сопровождаемая диареей В некоторых случаях недавний контакт с инфицированными людьми или животными, а также употребление недостаточно обработанной или загрязненной пищи или воды | Обследование врачом Иногда образец кала | |
Закупорка кишечника (непроходимость кишечника) | Тошнота и рвота, которые начинаются внезапно, обычно у женщин, перенесших хирургическое вмешательство на брюшной полости в прошлом или у которых имеется рак брюшной полости либо паховая грыжа Спастические боли и вздутие живота | Рентгенологическое исследование Иногда УЗИ органов брюшной полости Иногда КТ (если результаты рентгеновского и ультразвукового исследований неоднозначны) |
* К признакам относятся симптомы и результаты проведенного врачом обследования. Указанные признаки являются типичными, но присутствуют не всегда. | ||
† У беременных женщин с тревожными симптомами врач оценивает основные показатели жизнедеятельности матери, проводит физикальное обследование и оценивает статус плода с помощью монитора частоты сердечных сокращений плода или ультразвукового исследования. | ||
КТ — компьютерная томография. | ||